2016-11-28 11:22 来源:网友分享
急性腹膜炎饮食宜忌
饮食适宜:1宜吃抗菌消炎的食物;2宜吃止痛的食物;3宜吃富含优质蛋白质的食物。
柠檬,柠檬富含有维生素C ,犹如天热抗生素,具有抗菌消炎的作用,利于患者身体的恢复。每天泡水喝300-500毫升为宜。
荔枝,荔枝是具有消肿止痛的作用的食物,可以缓解腹膜炎引起的疼痛不适的症状,有利于提高患者的生活质量。每天100-200克为宜。
牛奶,牛奶富含有优质蛋白质营养物质和多种矿物质元素,促进肠道对营养物质的吸收,增强人体免疫力。每天300-500毫升为宜。热饮为佳
饮食禁忌:1忌吃容易产气的食物;如红薯、洋葱、黄豆;2忌吃难消化的食物;如年糕、粽子、米糕;3忌吃辛辣刺激的食物;如;辣椒、花椒、胡椒。
黄豆,黄豆是属于容易产气的食物,产气容易导致腹部胀气,导致腹部疼痛加重,不利于患者身体的恢复。宜吃不产气的食物。
粽子,粽子是属于比较难消化的食物,容易导致肠道蠕动减慢,影响对营养物质的吸收,不利于患者恢复。宜吃容易消化的食物。
花椒,花椒是属于刺激性的食物,容易导致肠道粘膜水肿,充血,加重腹膜炎引起疼痛加重,不利于恢复。
急性腹膜炎的保健护理
急性腹膜炎应禁食并做胃肠减压。给予静脉内高营养治疗,或少量输血浆、全血,以改善病人的全身情况及增强免疫力。
腹膜炎手术后绝对禁食。进食的时机及食物的选择根据手术的种类而定。一般恢复肠蠕动(或排气)后,并经由医师同意后才可进食,建议您先喝一些白开水,若没有呛到或其它不舒服,就可开始吃一些流质,清淡的饮食,接下来可采少量多餐的方式来摄取营养。
1.x线检查
腹部立位平片如发现膈下游离气体,则为消化道穿孔的特异性表现,常为胃十二指肠溃疡穿孔。有时含气的结肠穿孔也有这种表现,但较少见。广泛的肠管充气扩张提示有麻痹性肠梗阻,可继发于急性腹膜炎,孤立的扩张肠管,应考虑肠扭转或闭襻型肠梗阻。
2.B超检查
观察腹腔内液体含量及大体性质,观察胆囊有无增大,胆管有无扩张,胰腺有无水肿和坏死。实质脏器有无损伤,阑尾是否增大增粗等。
3.腹腔穿刺
是诊断急性腹膜炎的重要方法,适用于诊断不十分明确而又有腹腔内积液的病例,常根据肉眼所见即可获得重要的诊断资料。如无臭味的黄色混浊液体,常为胃十二指肠溃疡穿孔;灰白色有臭味的混浊液体,常为下消化道穿孔;血性渗出液常说明绞窄性肠梗阻;胆汁样液体常为胆囊穿孔或胆瘘;急性胰腺炎的渗出液呈淡血性,无臭味,淀粉酶含量高。
4.实验室检查
血白细胞计数一般升高,常在14×10^9/L以上,危重者白细胞计数可以不升高,但白细胞分类中性粒细胞的比例增高。多在0.85以上。可含有中毒颗粒。淀粉酶升高应考虑急性胰腺炎,尿胆红素阳性可考虑胆道疾病,血红蛋白下降应考虑到腹腔出血的可能,细菌涂片和菌培养阳性也具有诊断价值。
1.腹腔内脏器穿孔、损伤破裂急性阑尾炎穿孔和胃十二指肠溃疡急性穿孔,是造成继发性腹膜炎的主要原因。急性胆囊炎并发穿孔虽少见,但胆汁性腹膜炎合并细菌性腹膜炎后果常很严重。肠管等因腹部损伤而破裂,可以很快形成腹膜炎,是腹部损伤中常见的并发症。
2.腹腔内脏器炎症扩散
急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、女性生殖器官化脓性炎症或产后感染等,含有细菌的渗出液渗入腹腔,引起腹膜炎。另外,肠梗阻所致的肠坏死也可因细菌透过坏死肠壁进入腹腔,而导致腹膜炎。
3.其他
腹部手术污染、胃肠吻合口溢漏等,亦可继发腹膜炎。
肠道内各种细菌均可成为继发性腹膜炎的致病菌,以大肠杆菌最多见,其次为厌氧菌、变形杆菌、链球菌等。一般都为混合感染。化学性刺激液有胃液、肠液、胆汁、胰液等。
(一)腹痛
腹痛:继发性腹膜炎时腹痛呈持续性,但因病因不同,腹痛的程度也有轻重之分,多数腹痛较剧烈,且呈持续性。深呼吸、咳嗽、转动身体时都可加剧疼痛。这与躯体神经支配有关。化学性腹膜炎所致的腹痛最为剧烈,腹腔出血所致腹膜炎腹痛最轻,腹痛的范围可局限于一处或弥漫至全腹,即使是弥漫性腹膜炎,也是先由原发病灶处开始,扩散至全腹时,仍以原发病灶处腹痛最剧烈。
(二)恶心、呕吐
早期是腹膜受刺激而引起的反射性恶心、呕吐,比较轻。呕吐物主要是胃内容物,也可有少量胆汁。后来由于肠麻痹而发生持续性呕吐,呕吐物先呈黄绿色胆汁样,以后变成黄褐色带粪臭的肠内容物。
(三)体温、脉搏、呼吸
发病急骤的病人,开始体温多在正常范围内,后随炎症的发展,体温逐渐升高。急性阑尾炎穿孔者体温升高,并发腹膜炎时可更增高。脉搏随病程的发展几乎与体温成正比地加速。脉搏加快而体温反而下降,多为病情恶化的征兆。呼吸开始时浅快,晚期则急促,甚至有鼻翼煽动、口唇发绀等。
温馨提示:
多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。