你知道引起冠心病的病因吗 患有冠心病饮食禁忌有哪些

一、冠心病的病因

　　供应心脏本身的冠状动脉管壁形成粥样斑块造成血管腔狭窄所致心脏病变。由于冠状动脉狭窄的支数和程度的不同，其临床症状也有不同。

　　本病病因至今尚未完全清楚，但认为与高血压、高脂血症、高粘血症、糖尿病、内分泌功能低下及年龄大等因素有关。

　　高脂血症（15%）：

　　除年龄外，脂质代谢紊乱是冠心病最重要预测因素。总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）水平和冠心病事件的危险性之间存在着密切的关系。LDLC水平每升高1%,则患冠心病的危险性增加2-3%.甘油三脂（TG）是冠心病的独立预测因子，往往伴有低HDLC和糖耐量异常，后两者也是冠心病的危险因素。

　　高血压（15%）：

　　高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切。收缩期血压比舒张期血压更能预测冠心病事件。140-149mmhg的收缩期血压比90-94mmhg的舒张期血压更能增加冠心病死亡的危险。

　　年龄与性别（25%）：

　　40岁后冠心病发病率升高，女性绝经期前发病率低于男性，绝经期后与男性相等。

　　吸烟（10%）：

　　吸烟是冠心病的重要危险因素，是唯一最可避免的死亡原因。冠心病与吸烟之间存在着明显的用量-反应关系。

　　糖尿病（15%）：

　　冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因，冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%。

　　肥胖症（20%）：

　　已明确为冠心病的首要危险因素，可增加冠心病死亡率。肥胖被定义为体重系数（BMI=体重（kg）/身高平方（m2））在男性=27.8,女性=27.3.BMI与TC,TG增高，HDL-C下降呈正相关。

　　久坐生活方式：不爱运动的人冠心病的发生和死亡危险性将翻一倍。

　　尚有遗传、饮酒、环境因素等。

二、冠心病的治疗措施

　　急救措施

　　休息和舌下含化硝酸甘油。一旦发生了心绞痛的症状，要立即休息，同时要舌下含化一片硝酸甘油，一般经休息或含化硝酸甘油，通常一两分钟内心绞痛就可以缓解。也可含化或服用中药复方丹参滴丸或救心丸，但其缓解心绞痛需要的时间较长。如果含化硝酸甘油五分钟仍不缓解，可再含化一片硝酸甘油。如果是初次发生了心绞痛，无论药物能否缓解，均需尽快到医院去就医，因为初次发生心绞痛，有发生心肌梗塞的危险性。

　　药物治疗

　　硝酸酯类，如硝酸甘油，消心痛，欣康，长效心痛治。

　　他汀类降血脂药，如立普妥，舒降之，洛伐他丁，可延缓或阻止动脉硬化进展。

　　抗血小板制剂，阿司匹林每日100-300mg，终生服用。过敏时可服用抵克立得或波立维。

　　β- 受体阻滞剂 ，常用的有倍他乐克，阿替乐尔，康可。

　　钙通道阻滞剂，冠状动脉痉挛的病人首选，如合心爽，拜心同。

　　手术治疗

　　（冠状动脉搭桥术<主动脉-冠状动脉旁路移植手术>）

　　冠状动脉搭桥术是从患者自身其他部位取一段血管，然后将其分别接在狭窄或堵塞了的冠状动脉的两端，使血流可以通过“桥”绕道而行，从而使缺血的心肌得到氧供，而缓解心肌缺血的症状。

　　这一手术属心脏外科手术，创伤较大，但疗效确切。主要用于不适合支架术的严重冠心病患者（左主干病变，慢性闭塞性病变，糖尿病多支血管病变）。

　　介入治疗

　　（经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：支架术）

　　介入治疗不是外科手术而一种心脏导管技术，具体来讲是通过大腿根部的股动脉或手腕上的桡动脉，经过血管穿刺把支架或其它器械放入冠状动脉里面，达到解除冠状动脉狭窄的目的。

　　介入治疗的创伤小，效果确切，风险小（<1%）。普通金属裸支架的再狭窄率为15%-30%。药物涂层支架的应用进一步改善了支架术的长期疗效，一般人群再狭窄率3%，糖尿病/复杂病变约为10%，其效果可与冠状动脉搭桥手术相媲美。

　　其他治疗

　　运动锻炼疗法：谨慎安排进度适宜的运动锻炼有助于促进侧支循环的发展，提高体力活动的耐受量而改善症状。

　　冠心病中医治疗：

　　中医治疗冠心病的方法很多，主要概括为两种，适宜根据患者的临床表现的不同而采用急则治标、缓则治本、先攻后补、先补后攻、攻补兼施等治疗手法，切不能一攻到底或只知补虚而忽视疏导痰瘀。

　　1、心阳亏虚：心阳不足为心气不足的重症。古人说：“心包相火附于命门。”心阳不足的根源乃是命门火衰，立方以附子（用量为10g左右，本品有大毒，不可多用）、桂枝益肾中真火。《名医方论》说：“火少则生气，火壮则食气”，故不用肉桂而用桂枝，且附、桂用量不大、其意思在于微微生火，以防过燥伤阴。补气之品多用红参（最好是高丽参或吉林参）。冠心病人都有不同程度的心脉瘀阻，所以多配以红花、桃仁、丹参等活血化瘀药。

　　在活血化瘀的同时，还应注意理气、行气，意在调整脏腑的切机以调理气血，去瘀生新。冠心病人的血瘀既可因寒而凝，也可因热而结。寒凝瘀久且可化热。凡热结而瘀或瘀久化热者，如仍用温通之品，必然助热伤阴。而应凉血化瘀，其意在于护阴。此外，冠心病患者亦有不同程度上的痰浊阻滞，故往往采用芳香化浊、温化痰饮的法半夏、陈皮、天南星、蔻仁、春砂仁。但如蕴久化热者仍用温化之品，必助热伤阴，此时必须清化。

　　2、心阴虚损：冠心病者多见于老人，而老人常见素体阴虚。在病变过程中，多易出现阴虚尤其是肾阴虚的症候，久之阴损气伤，或气虚津液生成不足，都可出现气阴两虚的症候。因而适宜采用益气养阴的方法治疗。五味子、太子参、白芍、麦冬、石斛均为常用益气养阴之品。虽药味不多，而兼有补气、清热、滋阴、敛阳四法。

　　养阴能增加气血的来源，益气能行血，故益气养阴的同时，又能促进活血化瘀的作用。太子参、五味子、麦冬为生脉散，根据现代药理研究，表明生脉散有稳定而持久的强心作用，对已经被损伤的冠状动脉内壁有修补作用，同时还能稳定正常的血压。

三、冠心病的症状体征

　　临床分为隐匿型、心绞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型（缺血性心肌病）、猝死型五个类型。其中最常见的是心绞痛型，最严重的是心肌梗死和猝死两种类型。

　　心绞痛是一组由于急性暂时性心肌缺血、缺氧所起的症候群：

　　1、胸部压迫窒息感、闷胀感、剧烈的烧灼样疼痛，一般疼痛持续1-5分钟，偶有长达15分钟，可自行缓解。

　　2、疼痛常放射至左肩、左臂前内侧直至小指与无名指。

　　3、疼痛在心脏负担加重（例如体力活动增加、过度的精神刺激和受寒）时出现，在休息或舌下含服硝酸甘油数分钟后即可消失。

　　4、疼痛发作时，可伴有（也可不伴有）虚脱、出汗、呼吸短促、忧虑、心悸、恶心或头晕症状。

　　心肌梗塞是冠心病的危急症候，通常多有心绞痛发作频繁和加重作为基础，也有无心绞痛史而突发心肌梗塞的病例（此种情况最危险，常因没有防备而造成猝死）。

　　心肌梗塞的表现为：

　　1、突发时胸骨后或心前区剧痛，向左肩、左臂或其他处放射，且疼痛持续半小时以上，经休息和含服硝酸甘油不能缓解。

　　2、呼吸短促、头晕、恶心、多汗、脉搏细微。

　　3、皮肤湿冷、灰白、重病病容。

　　4、大约十分之一的病人的唯一表现是晕厥或休克。

四、冠心病的饮食保健

　　冠心病日常保健

　　1、多吃富含钾元素食物，如豆类及其制品、马铃薯、紫菜、海带、香菇、蘑菇、山药、春笋、冬笋、木耳、荞麦、以及香蕉、西瓜等。以利缓和钠，保护心肌细胞。

　　2、多吃能降血脂食物如牛奶、羊奶、黄豆、赤小豆、绿豆、蚕豆、豌豆、扁豆、芸豆、豆芽、胡萝卜、菜花、韭菜、大蒜、大葱、洋葱、生姜、番茄、香菇、 鲜菇、紫菜、海带、鱼类、柑苹果、山楂、花生等。

　　冠心病患者忌食

　　1、少吃或不吃甜食。

　　2、避免进食油炸食品及鱼子、蛋黄等。

　　3、少吃含糖分高的食物。

　　4、不抽烟。

　　5、不吃或少吃牛油、奶油及各种油腻食物。

　　冠心病食疗保健以下资料仅供参考，详细需咨询医生）

　　绿豆粥

　　【原料】：绿豆适量北粳米100克。

　　【制作】：先将绿豆洗净，后以温水浸泡2小时，然后与粳米同入砂锅内，加水1000克，煮至豆烂米开汤稠。

　　【用法】：每日2～3次顿服，夏季可当冷饮频食之。

　　【宜忌】：脾胃虚寒腹泻者不宜食用，一般不宜冬季食用。

　　玉米粉粥

　　【原料】：玉米粉粳米各适量。

　　【制作】：将玉米粉加适量冷水调和，将粳米粥煮沸后入玉米粉同煮为粥。

　　【用法】：可供早晚餐温热服。

　　豆腐浆粥

　　【原料】：豆浆汁500克粳米50克砂糖或细盐适量。

　　【制作】：将豆浆汁、粳米同入砂锅内，煮至粥稠，以表面有粥油为度，加入砂糖或细盐即可食用。

　　【用法】：每日早晚餐，温热食。

　　蜜饯山楂

　　【原料】：生山楂500克蜂蜜250克。

　　【制作】：将生山楂洗净，去果柄、果核，放在铝锅内，加水适量，煎煮至七成熟烂、水将耗干时加入蜂蜜，再以小火煮熟透收汁即可。待冷，放入瓶罐中贮存备用。

　　【用法】：每日3次，每次15～30克。

　　菊花山楂茶

　　【原料】：菊花生山楂各15～20克。

　　【制作】：水煎或开水冲浸。

　　【用法】：每日1剂，代茶饮用。

　　天麻甲鱼汤

　　【用料】：甲鱼1只（约250～500克），天麻10克，熟火腿20克，盐适量。A料：姜、黄酒、高汤各适量。

　　【制作】：甲鱼去除内脏，剁去头和脚爪，洗净后斩成6块，放入锅里。加水适量，用大火煮沸后，再煮2～3分钟捞出，除去表面衣膜，洗净，再放入大碗中。 加入天麻、火腿和A料，上笼用大火蒸90分钟，直至甲鱼肉酥烂。拣去姜片，加盐调味即可。

　　【食用】：1～2天内分次食完。不可连续大量食用，尤其是一次食用过多，会影响肠胃的消化功能而导致伤食。

　　银杏蜜枣汁

　　【用料】：五味子250克，银杏叶250克，蜂蜜1000克，红枣250克，冰糖50克。

　　【制作】：将五味子、银杏叶、红枣洗净，银杏叶切碎，红枣皮肉撕开，加水浸泡2小时。用中火煎沸后改用小火煎约1小时，滤出药汁，加水再煎第二次，去渣 取汁，合并药液用小火先煎30分钟，使药液变浓，再加入蜂蜜和冰糖，不加盖熬炼30分钟，离火，冷却后装瓶，备用。

　　【食用】：日服2次，每次服20克，饮时用温开水调服，3个月一个疗程。