早上血压高是怎么回事 早上血压高如何应对

一、血压值的作用

　　血压是血液在血管内流动时，作用 于血管壁的压力，它是推动血液在血管内流动的动力。心室收缩，血液从心室流入动脉，此时血 液对动脉的压力最高，称为收缩压。心室舒张，动脉血管弹性回缩，血液仍慢慢继续向前流动，但血压 下降， 此时 的压力称为舒张压。也就是说，心脏泵出血液的时候形成的血压就是收缩压，也叫高压。在血液流回心脏的过 程中产生舒张压，也叫做低压。

　　血压值对于高血压的治疗有着非常重要的指导意义。血压计是高血压患者自我测量血压值的工具，帮助患者及时了解自己的血压 情况 ，以便更好 的控制血压。但是使用血压计时，如果技术不到位、操作不当，很容易使测得的血压产生误差。鉴于这些问题，我们对血压计的使用方法提出如下建议：

　　对老年人来说，一般推荐使用上臂式全自动血压计，不推荐使用半自动血压计和手腕式血压计。对中青年人来说可以使用腕式电子血压计，体积小，携带方便，使用亦方便，几乎所有的人都可以自己使用，作为自我简单检查血压的工具很 受高 血压患 者的欢迎。

二、血压的测量方法

　　(1) 一律测右上 臂肱动脉部 位；只有在右臂有不正常情况(如残疾、瘫痪等)时，才测左上臂。这是因为，正常人左右两侧上臂 的 血 压 值是　不一样的。由于血管解剖位置的不同，右侧血管内血流对血管壁的压力大于左侧，故右侧的血压 一般要比左侧的高　。两者相差可达10～20/10mmHg，高血压患者两侧血压值的相差数还可能比正常人更大。

　　(2) 以坐位 血 压 为准。测时上臂不要被紧小的衣袖所压迫，手掌向上不要握拳，手臂的高度应相当于心脏的高度。

　　(3) 测量前 情 绪要安定。静坐休息 15分钟，不要紧张地思考某一件事，或对自己的血压反复推测预计，或抱着一种忧虑的 心情。 尤 其第一次测量血压的病人，更不必恐慌(测量时，手臂会稍发麻，没有什么痛苦)，否则都会影响血压。

　　(4) 初次测量血压的人， 测得的血压数值若很高，应让他休息1小时后再行测量。每次测血压，必须量2次。若2次舒张压相差 4mm Hg以上，则须测至连续2次舒张压相差在4毫米汞柱以内时为止。并取平均值为准。

三、早上血压高是怎么回事

　　很多有高血压的朋友会发现这么一种现象，刚起床时血压最高，有时甚至超过正常值好多，但是吃完药，白天其他时候的血压都正常，这种情况叫做清晨高血压。

　　为什么早晨血压会高？

　　清晨高血压源于血压的的昼夜规律。受机体生物钟控制，血压在 24 小时内是不断变化的。

　　即使血压正常者，血压水平也会呈现较为明显的昼夜节律，这种昼夜节律可简单概括为「两峰一谷」。

　　清晨清醒和起床后，8:00～10:00，血压明显上升，呈一高峰，然后下降

　　下午，17:00～18:00，血压从低谷再次升至一个高峰

　　夜间，2:00～3:00，血压最低，又是一个低谷，如此循环

　　所以，医生一般会建议病人至少在清晨测一次血压。比如，清晨醒后 1 小时内、服药前、早餐前的家庭血压测量结果，都可以叫做清晨血压。

四、早上血压高如何应对

　　1. 了解自己的血压

　　了解自己的清晨血压是控制的第一步。

　　清晨血压应该在起床后 1 小时内（6:00～10:00）之间测量，尽可能在服药前、早饭前测量血压；测压前应排空膀胱，最好坐着量。

　　2. 生活方式调整

　　简单总结就是三个「限制」、四个「坚持」：

　　限制盐摄入（每天小于 5 克）、限制脂肪摄入、限制饮酒并戒烟；

　　坚持规律服药、坚持测量血压、坚持定期随诊、坚持良好心态和充足睡眠。

　　3. 调整药物

　　如果在用药的情况下，清晨高血压仍控制不佳，可在医师指导下，换成每日 1 次的长效降压药。

　　清晨血压波动较大的患者，可以进行 24 小时动态血压监测，医生可以根据监测结果，调整用药时间。

　　必要时联合用药或使用复方制剂。

　　4. 适度运动

　　清晨高血压患者在清晨运动后较其他时段发生心血管事件的风险增加。因此，在 6:00～10:00 要避免剧烈活动，建议把锻炼时间安排在下午或晚上，会更安全一些。

　　老年人应特别注意，早晨清醒后应慢慢起床，起床后活动不宜过于强烈。

　　对于一定要坚持晨练的患者，可在医师指导下，在晨起后服用短效降压药，如硝苯地平，以提高晨练安全性。

　　只有综合各种手段，多处出击，才能控制好清晨高血压。