室间隔缺损有什么危害?室间隔缺损应如何治疗?

2017-04-09 14:09 来源:网友投稿 作者: 唐秋双

  我们知道室间隔缺损是心室间隔中的各部分发育不全或相互融合不良,从而引起心室间的血流交通不畅的一种先天性心脏病,这是位居于先天性心脏病的首位,约占30%。它通常是单独存在的,或是某些复杂先天性心脏病的病变之一。现在我们来了解一下室间隔缺损的危害、症状以及治疗。 

  室间隔缺损的危害很大。室间隔缺损通常会产生左向右分流,而分流的量主要取决于缺损的大小、左右心室的压力阶差以及肺血管的阻力。如果缺损直径小于主动脉的根部直径1/4的小缺损,那么左向右分流量小,虽然会有左心室负荷的增加,但这通常不会引起肺动脉压力的升高。但如果直径为主动脉根部直径1/4~1/2的缺损,那么分流量就会较大,肺循环的血量也会超过体循环的血量的2倍,并且回流至左心血量也会明显增加,从而使得左心负荷加重,左心房、左心室也将会扩张。

  现在我们来认识一下室间隔缺损的症状,如果是缺损口径小、分流量较少的患者,一般都没有任何明显的症状,大多数人在体检时就会发现心脏杂音,之后再经过超声检查通常会发现室间隔缺损。如果是缺损大且分流量多的患者,那么症状通常出现会较早,通常表现为劳力性心悸气急,活动也会受到限制。但是大型的室间隔缺损会使得肺淤血和心衰发展较快,并会反复发生肺部的感染,严重者将在会婴幼儿期甚至是新生儿期时就死于肺炎或心力衰竭。如果一旦发生右向左分流,那么患者临场将会出现紫绀,而此时已经是病变晚期了。

  室间隔缺损的治疗很重要。如果患者的缺损很小,无症状,房室无扩大,那么可以长期观察。如果患者的缺损小,分流量少,而肺血多,房室有扩大,那么应该在2岁左右或学龄前手术。如果患者的缺损大,分流量多,肺动脉高压,那么应该尽早进行手术。对于那些肺动脉压力高,肺血管阻力大于10U/m 2,心内出现右向左为主的分流,并且临床上还出现发绀的现象的患者应该禁忌手术。

  通过上面对室间隔缺损的介绍,我们了解到了室间隔缺损的危害极大,认识了室间隔缺损的症状,知道了室间隔缺损的治疗以及重要性。希望大家为了我们自身以及家人的健康,我们应该通过多种途径去学习更多相关知识,让我们能够拥有健康的身体。

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