2017-03-08 06:42 来源:网友分享
败血症的治疗包括基础治疗、对症治疗和病原治疗,其具体治疗方法如下所述。
一、基础治疗与对症治疗
败血症患者的体质差,症状重,病情需持续一段时间,故在应用特效抗菌治疗的同时,还需注意补充各种维生素、能量合剂,甚至小量多次给予人血白蛋白(白蛋白)、血浆或新鲜全血以补充机体消耗、供给能量、加强营养、支持器官功能,及时纠正水与电解质紊乱,保持酸碱平衡,维持内环境稳定。
二、病原治疗
致病菌的鉴别及对抗菌药物敏感性的测定是败血症临床治疗的基础,而合理选用敏感的抗生素则是治疗的关键。
1、病原菌明确的败血症
在药敏结果未出来前,针对已知病原菌选用有效的抗生素,尽可能低的花费并避免毒副作用。如系严重复数菌败血症又经多体治疗方案仍无效时,可考虑选用泰能。一旦药敏试验报告,则应根据其结果更改抗菌药物。
2、抗菌药物的选择
(1)葡萄球菌败血症:现常选用头孢噻吩、头孢唑林、头孢噻肟、头孢哌酮、舒巴坦等,还可联合应用阿米卡星、庆大霉素,对耐甲氧西林的金葡菌首选万古霉素。
(2)革兰阴性杆菌败血症:此类败血症可从第二、三代头孢菌素中选用一种,可与庆大霉素或阿米卡星联合,也可与哌拉西林联合。氧氟沙星、环丙沙星等喹诺酮类药物临床上也常被选用。
(3)厌氧菌败血症:常呈复数菌混合感染,选药时应兼顾兼性厌氧菌或需氧菌。常选用的药物有氯霉素、万古霉素、林可霉素、克林霉素、氨苄西林、拉氧头孢、头孢唑肟、头孢曲松、甲硝唑、替硝唑、环丙沙星及氧氟沙星等。
(4)真菌败血症:使用咪康唑(达克宁),人工合成的1-苯乙基咪唑衍生物,对念珠菌属、曲霉菌属、新隐球菌属等具有强大抗菌性,不必与其他抗真菌药配伍用。氟康唑(大扶康)为新型三唑类抗真菌药,能特异、有效地抑制真菌甾醇合成,与血浆蛋白结合率低,能渗透至体液,有静脉及口服两种剂型。当真菌与细菌感染同时存在时,大蒜注射液可同时控制真菌和细菌的生长,宜选用之,唯作用较弱,对严重感染往往不能奏效。
虽然败血症这种疾病在生活中被人们说起的次数是很多的,但是由于他们只听信他人的说法,而对疾病的掌握知识也只是片面的。专家介绍,对于败血症的了解,我们首先要掌握的就是它的症状表现。那么,败血症的症状表现有哪些呢?
1 感染中毒症状:大多起病急骤,先有畏寒或寒战,继之高热,热型不定,弛张热或稽留热;体弱、重症营养不良和小婴儿可无发热,甚至体温低于正常。精神萎靡或烦躁不安,严重者可出现面色苍白或青灰,神志不清。四肢末梢厥冷,呼吸急促,心率加快,血压下降,婴幼儿还可出现黄疸。
2 皮肤损伤:部分患儿可见各种皮肤损伤,以瘀点、瘀斑、猩红热样皮疹、荨麻疹样皮疹常见。皮疹常见于四肢、躯干皮肤或口腔粘膜等处。脑膜炎双球菌败血症可见大小不等的瘀点或瘀斑;猩红热样皮疹常见于链球菌、金黄色葡萄球菌败血症。
3 胃肠道症状:常有呕吐、腹泻、腹痛,甚至呕血、便血;严重者可出现中毒性肠麻痹或脱水、酸中毒。
4 关节症状:部分患儿可有关节肿痛、活动障碍或关节腔积液,多见于大关节。
5 肝脾肿大:以婴、幼儿多见,轻度或中度肿大;部分患儿可并发中毒性肝炎;金葡菌迁徙性损害引起肝脏脓肿时,肝脏压痛明显。
6 其他症状:重症患儿常伴有心肌炎、心力衰竭、意识模糊、嗜睡、昏迷、少尿或无尿等实质器官受累症状。金黄色葡萄球菌败血症常见多处迁徙性病灶;革兰阴性菌败血症常并发休克和DIC。瘀点、瘀斑、脓液、脑脊液、胸腹水等亦可直接涂片、镜检找细菌。
疾病的症状表现是我们必须掌握的,因为只有将其症状通透了解,我们才能在它刚开始出现时,发现它并将它送去医院进行治疗。以上的介绍是说的败血症的症状表现是什么的讲解,你是否通过我们的介绍对其了解了呢?
长期的维生素摄入不足会导致败血症,细菌感染等情况也会导致败血症。那么,患了败血症之后,患者们在治疗康复过程中,因为不知道哪些食物对病情有积极作用,所以患者们不知道该选择怎么样的饮食。本文就给患者们推荐一下对治疗败血症有积极作用的食物。
在饮食上要保证各种营养成分的供给,宜多食富含优质蛋白质、多种维生素和含微量元素铁较多的蛋类、牛奶、豆类、新鲜、蔬菜和水果、海产品等。
抗氧化剂对败血症有很好的缓解和预防功效。富含抗氧化剂的食物有:
1.黄色水果
如柑橘、芒果、柿子、杏中含有β-胡萝卜素,木瓜、西瓜、红柚中含有番茄红素。
2.天然维生素C水果
红枣、猕猴桃、山楂、柑橘等水果中含有丰富的维C,不仅具有正常的营养功能,防止败血症,而且是天然抗氧化剂。
3.干果不能少
干果中(如核桃)含有大量的不饱和脂肪酸和维生素E,能补充人体必需的不饱和脂肪酸,而且维生素E是一种抗氧化剂。
4.食用水果要对症
体质燥热,宜吃梨、香蕉、西瓜、香瓜等偏寒性水果;体质偏寒,宜吃荔枝、龙眼、番石榴、樱桃、杏、栗子等水果;腹泻(消化内科),宜吃葡萄、石榴、 杨梅、苹果等具有收敛作用的水果;胃溃疡,不宜吃酸性水果;糖尿病(内分泌科),不宜吃含糖量高的水果等等。
相信看完以上丰富的内容介绍后,败血症患者们对于选择自己的饮食不再迷茫了吧。水果里面富含维生素,不仅仅是对治疗疾病有促进作用,平时多食用也可以起到预防的效果。对于败血症我们不能一味的被动去治疗,平时多注意预防总是好的。
败血症主要是针对病因进行预防,具体预防措施如下所述。
1、控制传染源
对已发生的疖肿,不要挤压,也不要过早地切开,以免细菌扩散而形成败血症。尽量避免皮肤粘膜受损;及时发现和处理感染病灶;各种诊疗操作应严格执行无菌要求;合理应用肾上腺皮质激素和广谱抗生素,在应用过程中应严加观察,特别注意有无消化道、泌尿道和呼吸道的真菌感染。
2、保护易感人群
对易患败血症的高危患者应密切观察病情变化,一旦出现败血症征象或疑似病情时要积极检查果断处理。做好婴儿室、手术室、外科病房以及免疫缺陷病人的消毒隔离,以防致病菌引起交叉感染。对疖、痈等皮肤感染忌用挤压治疗法,留置体内的各种导管如有感染需及时拔除。烧伤病房及血液病患者接受化疗或骨髓移植时应采取严密隔离;传染病房住有或曾住过败血症患者的病房应加强消毒隔离措施,以防耐药的金葡菌、绿脓杆菌及真菌等蔓延,医疗用品(特别是医疗器械)的消毒应彻底,有条件最好使用一次性的医疗用品。工作人员中有慢性金葡菌携带者应暂时调离病房并予治疗,以保护抵抗力低下的患者免受感染。对部分患者可考虑应用免疫增强剂。