败血病可以治好吗_ 细说败血症的西医治疗方法

一、得了败血病还能不能治好

　　1、基础治疗与对症治疗。败血症患者的体质差，症状重，病情需持续一段时间，故在应用特效抗菌治疗的同时，还需注意补充各种维生素，能量合剂、甚至小量多次给予人血白蛋白(白蛋白)、血浆或新鲜全血以补充机体消耗、供给能量、加强营养、支持器官功能，及时纠正水与电解质紊乱，保持酸碱平衡，维持内环境稳定。有休克、中毒性心肌炎等严重毒血症表现时，可予升压药、强心药及(或)短程肾上腺皮质激素。高热剧烈头痛 、烦躁不安者可予退热剂与镇静剂。需加强护理，注意防止继发性口腔炎、肺炎、泌尿系感染及褥疮等。

　　2、病原治疗。由于近年来败血症致病菌的种类逐渐发生变迁，广谱抗生素的大量应用，各类细菌耐药性自然发生率高及败血症引发MSOF极为常见，病死率较高。故致病菌的鉴别及对抗菌药物敏感性的测定是败血症临床治疗的基础，而合理选用敏感的抗生素则是治疗的关键。

　　3、内毒素血症及其治疗。尽管临床上使用了一系列新的抗生素，败血症和败血症休克的病死率仍很高。其主要原因是由于革兰阴性细菌释放大 量内毒素，激活巨噬细胞释放细胞因子，引起机体各种病理生理改变，导致内毒素休克和MSOF的结果。故中和血中的内毒素，可提高抗生素的疗效 ，改善预后。

　　4、肾上腺皮质激素。败血症患者能否使用肾上腺皮质激素仍未定论。普遍认为短期使用合适剂量可以对急性炎症产生抑制作用。在内毒素激活单 核巨噬细胞之前应用，则可显著减少细胞因子的产生。故应注意使用时机、用量和疗程。

　　5、MSOF的防治。败血症是MSOF的最重要原因之一，而MSOF则是败血症死亡的主要原因。积极预防和治疗MSOF是降低败血症病死率的关键。对 MSOF应采取营养，代谢和免疫支持治疗为主要措施的综合治疗，早期预防和控制感染、早期系统器官功能支持，以维持组织氧平衡和机体内环境稳定。

二、新生儿败血症的常见病因

　　新生儿败血症的原因是由于其防御机制不成熟，屏障功能差，如新生儿皮肤角化层、真皮层薄，胶原纤维疏松，黏膜柔嫩，通透性高，呼吸道纤毛运动弱和腺体分泌不全等因素均有利于细菌由皮肤、呼吸道、消化道黏膜侵入血液。其次，新生儿免疫功能不足，使感染后局限能力差，侵入的细菌易于血中繁殖、散播，发展成败血症。此外，脐部是一个潜在的通道，一旦脐部感染，挑“马牙”、割“螳螂嘴”和皮肤不洁长脓疮都可成为细菌入侵的门户，细菌的长驱直入，进入血液就会得败血症。

　　新生儿败血症的病因

　　1、新生儿的皮肤、粘膜薄嫩，容易破损;未愈合的脐部是细菌入侵的门户;更主要的是新生儿免疫功能低下，感染不受局限，当细菌从皮肤、粘膜进入血液循环后，极易向全身扩散而致败血症。

　　2、妈妈怀孕期间患感染性疾病时，某些细菌及其毒素，可以通过胎盘传染给胎儿，这种情况新生儿多于出生后48小时内发病。

　　3、胎儿娩出时，由于母体羊膜早破、羊水污染、产程延长、助产过程消毒不严等，均可增加感染机会，而致新生儿败血症。

　　4、新生儿反应能力低下，当有某些局部感染时，未被及时发现，如：脐炎、口腔炎、皮肤小脓疱、脓头痱子、眼睑炎等，均可成为病灶，如不及时治疗，则可发展为败血症。

三、败血症患者饮食的五点要求

　　败血症病人如果饮食调节不当，可使机体抵抗力降低，导致并发症，甚至影响疾病的治疗。因此，搞好饮食调节，对血液病的治疗与康复十分重要，血液病人的饮食有以下要求：

　　1.败血症宜供给低脂肪、高蛋白、富含维生素等营养丰富的软食。不宜食煎炸、坚硬、锋利的食物，忌食烟酒，以免刺激或导致口腔溃疡。

　　2.败血症病人口腔有溃疡、出血时，应给以温热的半流或全流汁状饮食，可少食多餐，忌烫食。

　　3.败血症病人感腹痛时可暂禁食，以观察腹痛变化情况。如出现恶心、呕吐、便血时，也要禁食，便血停止24小时后再给少量较稀的食物。

　　4.对输血多的败血症病人，要注意血液检验的结果，血中铁含量高的病人不宜食含铁丰富的食物，也不要用铁锅做饭菜。

　　5.长期使用激素治疗的病人，容易发生骨质疏松和应激性消化道溃疡，故要每天坚持饮鲜牛奶，适当吃点新鲜蔬菜、水果。

四、确诊败血症需要做哪些检查

　　败血症的影响是全身性的，一般最基本的检查项目包括：血液(白血球、血小板、白血球分类)、血液培养、尿液、粪便检查培养、脑脊髓检查以及培养、胸部X光片检查等。

　　因为败血症是由血液中的细菌蔓延各处所造成，因此，由婴儿体内抽取少量血液(尿液等)，送到检验室中加以特别培养，希望可以在短时间内鉴定出有无细菌、是何种细菌等，这样医生在给予治疗时，才能对症下药。

　　至于抽取脑脊髓液，则是必要的检查。因为根据调查资料显示，在新生儿败血症中，约有1/3的病儿会产生脑膜炎，其死亡率以及后遗症高达60%以上，千万疏忽不得。许多父母常存有一种非常错误的观念，认为抽取脑脊髓液很危险，或对身体有害，所以拒绝医生的要求。这样会延误脑膜炎的诊断和治疗，造成不可挽回的损失。

　　其余附带检查还包括：血糖、肝功能、肾功能、免疫抗体检查以及各类病毒检查等。可视医生临床的判断而定。