糖尿病患者应注意低血糖的风险

在糖尿病治疗中，低血糖是一种严重的并发症，但往往却被低估。解放军总医院内分泌科主任母义明教授提醒，糖尿病患者避免低血糖，最好避免在胰岛素或口服降糖药作用最强时运动。尽可能在饭后半小时到一小时左右运动，而且不宜在运动后洗热水澡或泡桑拿。

中国2型糖尿病指南指出，糖尿病患者只要血糖值低于3.9mmol/l就已经属于低血糖的范畴。低血糖可表现为大汗、饥饿、无力、面色苍白、肢体发抖、心悸等症状。当血糖低于2.8mmol/l时，还会出现中枢神经的抑制和脑功能紊乱，表现为头晕、嗜睡、言语不清、视力模糊，也可表现为行为异常、神志不清、昏迷、抽搐，甚至死亡。

因此专家提醒，糖尿病患者避免低血糖，最好避免在胰岛素或口服降糖药作用最强时运动。尽可能在饭后半小时到一小时左右运动，这时候血糖较高，不容易发生低血糖。另外，糖尿病患者不要空腹锻炼，更不要运动完之后洗热水澡，或泡桑拿，运动本来就使血糖下降很快，如果再洗热水澡或泡桑拿，血液循环加快，血糖更会降低。

在选用胰岛素方面，为避免低血糖，专家建议糖尿病患者选用符合生理性胰岛素分泌模式的基础胰岛素方案，即基础胰岛素+口服药或餐时胰岛素，如今年7月1日将进入北京医保的长效人胰岛素类似物来得时，在有效性、安全性和方便性上有很大提升，作用可持续24小时，平稳无峰，显著减少一些传统胰岛素因峰值原因发生的低血糖事件。