2017-03-10 14:03 来源:网友分享
一、饮食适宜:1.宜吃含有锌元素高的食物;2.宜吃增加免疫力的食物;3.宜吃蛋白质含量高丰富的食物。
二、宜吃食物、宜吃理由、食用建议
牡蛎。含有蛋白质以及锌元素都非常的丰富,可增加机体的免疫力,减少感染性疾病的发生。3-5个清蒸食用。
鱼腥草。维生素含量高,可增加机体的免疫功能。100g清炒食用即可。
牛肉。含有丰富的蛋白质,能够改善机体的免疫功能,增强抵抗力。150g切丝炒食。
三、饮食禁忌:1.忌吃寒凉性的食物;2.忌吃燥热性的食物;3.宜吃生风性的食物。
四、忌吃食物、忌吃理由、忌吃建议
大葱白。具有辛发的特性,对于本病患者,有诱受寒的可能。可炒熟后少许摄入。
西瓜。属于寒凉的食物,可降低机体的免疫功能。宜适当的加温以后食用。
冰冻饮料。属于特别寒凉的食物,使用后可加重风寒证的发生。可加热后饮用。
五、人类免疫缺陷病毒所致葡萄膜炎的饮食保健
银花菊花茶:
银花50克,菊花50克,绿茶20克。上药混合共为粗末,用纱布分装成袋,每袋15克。每次1包,代茶饮用。可清凉解热、疏风明目。用于头眼胀痛、目睛红赤者。
蔓荆子粥:
蔓荆子15克,粳米50克。将蔓荆子捣碎,加水500毫升,浸泡后煎取汁,入粳米煮粥,空腹食用。每日1剂。可辛凉解散,用于目赤头痛者。
(一)发病原因
人类免疫缺陷病毒Ⅰ型(HIV-Ⅰ)是一种反转录病毒,有典型的反转录病毒的结构特征,直径100nm,它有一外层脂质膜,内衬以基质蛋白(P17),外被包膜蛋白,HIV-Ⅰ的包膜蛋白gp120与其受体CD4分子结合后,通过膜融合的方式进入CD4 的T淋巴细胞,然后病毒颗粒即转换成具有酶活性的核蛋白复合体,病毒相关的反转录酶将RNA基因组反转录为DNA,病毒编码合成的内核酶则使病毒DNA整合于宿主细胞DNA中,HIV是一种非常复杂的病毒,其基因可以形成大量的病毒,引起细胞死亡,也可表现为慢性的病毒复制或潜伏感染。
(二)发病机制
HIV是一种反转录病毒,它选择性地与CD4 细胞(细胞免疫应答中的主要细胞)表面的受体结合并进入细胞内,在反转录酶的作用下形成DNA,后者在内核酶的作用下被整合至宿主细胞基因组,然后在多聚酶的作用下,诱导合成新的病毒体,后者可以杀灭这些感染的细胞,由于CD4 细胞的破坏导致了严重的免疫缺陷,从而易于发生机会性感染和恶性肿瘤,机会感染因造成含CD4 细胞的增殖,从而也增加了循环中病毒的数量,相应地也增加了病毒在体内播散的机会,有研究发现患者的角膜,玻璃体和视网膜内均有病毒存在,但仅在视网膜可引起病变,主要表现为视网膜棉絮斑,此是由于缺血所致,引起缺血的原因可能与病毒直接感染视网膜血管内皮细胞或免疫复合物的沉积有关。
CD4 细胞的数量基本上反映了免疫缺陷的程度,也决定着机会感染的类型和眼病变的发生,如细胞数量低至500细胞/µl,即可能发生多种机会感染和肿瘤;如降至250细胞/µl以下,往往出现卡氏肺囊虫感染和严重的弓形虫感染;在降为100细胞/µl时,则易发生隐球菌性脑膜炎,CMV性视网膜炎,带状疱疹病毒性视网膜炎,播散性卡氏肺囊虫感染,组织孢浆菌感染等。
HIV感染后通过破坏CD4 细胞而削弱机体的抵抗力,当机体的免疫功能受抑制达到一定程度时,即出现多种机会性感染,肿瘤,全身病变,眼部病变等。
1.机会感染。由于AIDS患者的免疫功能降低,所以患者典型地表现为抵御感染的能力降低,易发生多种机会感染,其中最常见的为卡氏肺囊虫感染,在AIDS患者中其发生率高达50%~60%,患者表现为干咳,呼吸困难和发热,胸部X线检查发现双侧间质性肺浸润,其他常见的机会感染有弓形虫脑炎,念珠菌性食管炎,播散性鸟型结核分枝杆菌感染,结核分枝杆菌感染,隐球菌性脑膜炎,播散性巨细胞病毒感染等。
2.肿瘤。在AIDS出现之前,Kaposi肉瘤非常少见,仅见于地中海年龄较大的男性,非洲的儿童和肾移植患者,目前Kaposi肉瘤是AIDS患者的最常见肿瘤,在AIDS患者,此种肿瘤表现得更为严重,引起躯干,颈,面部,眼表面及眼睑的损害和眼眶疼痛,此种损害通常不需用治疗,但也可用局部切除或用射线照射的方法治疗,淋巴结,胃肠道及肺等的受累也十分常见,非霍奇金淋巴瘤是第2位常见的肿瘤,Burkitt淋巴瘤在非洲AIDS患者中较为常见。
3.眼部病变。眼部病变是AIDS的常见表现,研究表明52%~100%的AIDS患者出现眼部病变,从眼附属器至视神经均可受累。
HIV感染的眼部病变可以分为四大类:①非感染性微血管病变;②眼机会性感染;③AIDS患者的肿瘤累及眼附属器病变;④神经眼科病变。
1.HIV感染治疗的目的:治疗的目的主要在于抑制病毒复制,恢复患者的免疫功能,预防机会性感染和恶性肿瘤,延长患者的生命和改善患者的生活质量。
2.用于治疗HIV感染的药物:总体而言,目前对HIV感染尚无理想的治疗药物,目前用于治疗HIV的药物主要有两大类,一类是反转录酶抑制剂,另一类为蛋白酶抑制剂,前者又分为核苷反转录酶抑制剂和非核苷反转录酶抑制剂。
3.抗病毒治疗的适应证:一般认为有下列情况之一应给予药物治疗:①急性感染期;②患者出现了HIV感染的症状;③CD4 细胞小于300细胞/µl,或HIV RNA>50000拷贝(rt-PCR)或>10000拷贝cDNA。
4.治疗方案。目前所用的治疗方案多是几种抗病毒药物联合应用,如近年来常用的高效抗反转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)方案即是使用2种核苷反转录酶抑制剂和1种非核苷反转录酶抑制剂,或2种核苷反转录酶抑制剂和1种蛋白酶抑制剂,已经证明此种治疗方案可以增加CD4 淋巴细胞的数量,减少机会性感染和恶性肿瘤的发生,延长患者的生命和改善患者的生活质量。
5.中医中药治疗。有关中药治疗AIDS病的研究已获得人们高度的重视,最近研究表明,补中益气,滋阴养肝,清热解毒等中药对不同的患者有一定的疗效,在以中医辨证施治基础上的中药治疗联合抗病毒药物治疗,将可能大大改善患者的预后。
6.美国国家卫生研究院的一个研究组提出的建议
(1)对于无症状的CD4 淋巴细胞计数在500细胞/µl以上的患者,不需应用抗病毒药物,但应每6个月进行一次临床和免疫学检查。
(2)对于无症状的CD4 淋巴细胞计数为200~500细胞/µl者,可以给予抗病毒治疗或继续临床和免疫学观察,如发现恶化,即应给予抗病毒治疗。
(3)对于CD4 淋巴细胞计数为200~500细胞/µl并出现HIV感染相关的症状者,则应进行抗病毒治疗。
(4)对于以往使用过抗反转录病毒药物者,则应首选Zidovudine,剂量每天为600mg,分次应用。
(5)Zidovudine可以与Didanosine或Zalcitabine联合应用,但联合应用的效果尚未确定。
(6)在使用Zidovudine过程中,如CD4 淋巴细胞计数低于300细胞/µl,则可继续用此药治疗或改为Didanosine治疗,如患者已使用Zidovudine 4个月以上,则应改为Didanosine治疗。
(7)如果患者不能耐受Zidovudine,或在用其治疗过程中疾病仍持续进展,则应改为Didanosine或Zalcitabine治疗。