2017-05-19 12:17 来源:网友分享
39岁谢女士在21周产检时发现,胎儿右心室发育不良、三尖瓣发育不良,肺动脉严重狭窄(近闭锁)。如果就此下去,心脏的两个心室将面临发育成一个心室的风险,而且即使出生后手术也可能达不到完全治愈的效果。
为了尽早挽救胎儿发育不良的右心室,经广东省人民医院庄建、潘微等和奥地利专家商量,最终决定在胎儿28孕周时进行手术。
这是一台颇有难度的手术。
一则胎儿心脏颇小,穿刺针在超声引导下要经孕妇的腹壁、子宫壁、羊膜腔、胎儿胸壁等多层组织和结构,才能穿刺到胎儿右心室。二来对术者要求颇高,术者的稍不留意或胎儿的轻微胎动都会穿破心脏,导致心包填塞,危及胎儿生命。
最终28周的先心病胎儿在中外专家团队的密切合作下,在首次操作发生胎儿心率突然明显减慢,收缩幅度减弱的情况下,经过调整,于次日顺利通过经皮穿刺技术,放入球囊扩张近闭锁的肺动脉瓣,重新开放了肺动脉瓣膜,促进不发育的右心室继续发育。
术后第4天,谢女士恢复良好,复查胎儿心脏超声,肺动脉瓣前向性血流存在,出院回家。