白蛋白的适宜人群 白蛋白的使用误区

一、白蛋白都有哪些作用

　　1、白蛋白的作用白蛋白占血浆胶体渗透压的80%，主要调节组织与血管之间水分的动态平衡。由于本品分子量较高，与盐类及水分相比，透过膜内速度较慢，使得白蛋白的胶体渗透压与毛细血管的静力压相抗衡，以此来维持正常与恒定的血浆容量;同时，血循环中，1g白蛋白可保留18ml水，每5g白蛋白保留循环内水分的能力约相当于100m1血浆或200m1全血的功能，从而起到增加循环血容量和维持血浆胶体渗透压的作用。主要用于治疗因失血、创伤及烧伤等引起的休克、脑水肿及大脑损伤所致的脑压增高，防治低蛋白血症以及对肝硬化或肾病引起的水肿或腹水，有较好的疗效。

　　2、运输及解毒白蛋白能结合阴离子也能结合阳离子，可以输送不同的物质，也可以将有毒物质输送到解毒器官。

　　3、营养供给组织蛋白和血浆蛋白可互相转化，在氮代谢障碍时，白蛋白可作为氮源为组织提供营养。

二、白蛋白异常的危害有哪些

　　白蛋白偏低的危害、白蛋白偏低的原因有很多种，比如胶体渗透压紊乱出现水肿氨基酸、激素、维生素等器官供应减少，分解代谢产物不能及时排泄出去，都可以导致白蛋白偏低。

　　白蛋白偏低的危害、主要表现在两个方面:1、当肝功能受损时，白蛋白产生减少，其降低程度与肝炎的严重程度是相平行的。2、白蛋白的作用之一是营养细胞和维持血管内的渗透压。当白蛋白减少时，血管内渗透压降低，患者可出现腹水。

　　一般情况下，肝脏疾病患者在肝功能检查中白蛋白偏低的现象比较常见，因为肝脏疾病患者往往存在肝损伤，导致白蛋白产生减少。因此，肝脏疾病患者要定期检查白蛋白，根据白蛋白降低程度了解病情轻重，及时进行治疗，防止肝腹水、肝硬化等肝脏疾病的发生。

　　偏高的原因、原因一：白蛋白高主要见于血液浓缩而导致相对性的增高，比如：严重的脱水和休克，大量出血、严重的烧伤、肾脏疾病等。

　　原因二：此外白蛋白高也可受到饮食中蛋白质摄入量影响，在一定程度上可以作为个体营养状态的评价指标。有时血液浓缩时可导致蛋白浓度相对增高，腹泻、呕吐、高热时急剧失水也可导致血清中白蛋白浓度增高，从而引起白蛋白高。

三、白蛋白的适宜人群

　　发育中的儿童和青少年：白蛋白肽有助于提高儿童大脑内有益化学物质的产生，有助于提高大脑精力和注意力。

　　孕妇和哺乳期妇女：蛋白质对于正常的胎儿和婴儿发育必不可缺，尤其是大脑发育，并有助于防止妊娠糖尿病。

　　成人：随着年龄增长，人体对蛋白质的吸收能力减弱。白蛋白肽是最容易吸收的，有助于延缓衰老，重建防疫系统。这样，您将远离疾病并看上去年轻很多。

　　老年人：越来越多的科学证据显示，白蛋白肽含有多种生物活性成分，有益于中老年人的健康，不仅能促进心血管及骨骼健康，还能提升免疫力、防止肌肉组织损失。

　　忙碌的人们：越忙您就越需要合理营养。白蛋白肽能快速恢复大脑和身体能量。

　　运动员和健身者：白蛋白肽最容易且最快能被吸收，最大限度地合成肌肉，可为那些追求卓越的成绩和迅速的体力恢复的消费者带来重要的生理上的益处。最近的研究显示，进行阻力训练运动时若配合摄取白蛋白肽，对于帮助成人增强及维持有效肌肉量是一项安全而有效的策略，并且也能在老化过程中维持健康。

四、白蛋白的使用误区

　　误区一：

　　白蛋白营养价值高，可强身健体 低白蛋白血症只能作为反映机体炎症程度的指标，而不是营养指标。是由于系统性炎症反应状态下，血管通透性增强，白蛋白外移，同时肝脏白蛋白 mRNA 表达被抑制，白蛋白分解增加所致。 用药时机 白蛋白生理性营养作用仅在氮代谢发生障碍时作为机体内的氮源。而氮代谢正常的人应用白蛋白与吃普通高蛋白食品并无差别，且弊大于利。给白蛋白含量正常的患者输注外源性白蛋白，反而会抑制机体自身白蛋白的合成，加速白蛋白的分解。并使循环负荷加重，可能导致血钠增高等不良反应。

　　误区二：

　　白蛋白能提高机体免疫力 实际上, 参与人体免疫机制形成的是球蛋白, 而不是白蛋白。而大剂量输注白蛋白，不仅不能提高免疫力，反而可能引起机体免疫功能下降。这是因为白蛋白制剂中含有某些生物活性物质，如微量内毒素、血管舒缓素、微量 α1- 酸性糖蛋白等。这些物质可能对人体的免疫功能产生「干扰」作用。

　　误区三：

　　白蛋白是补充血容量的首选药物 《美国医院联合会人血白蛋白、非蛋白胶体及晶体溶液使用指南》（UHC）中提到：对于低血容量的患者，在补充血容量方面，人血白蛋白并非首选药物，仅为二线备选药物。 目前的循证医学证据表明在外科病人中，对于病死率、并发症发生率的结局指标，不同种类的胶体液并未显示出明显差异，而烧伤患者输注白蛋白还可能增加病死率。

　　误区四：

　　白蛋白应广泛用于危重患者的救治 目前，并没有证据表明白蛋白的使用，对于危重患者的救治及改善疾病的预后方面具有明显作用。美国 UHC 人血白蛋白临床使用指南指出：人血白蛋白推荐用于白蛋白水平极低（<15 g/L）的危重患者，若白蛋白水平在 15-20 g/L，应视患者情况而定。