2017-07-22 07:00 来源:网友分享
一、适应证
明显消瘦、营养不良、肾病综合症、手术前后、烧伤或创伤患者,慢性消耗性疾病患者,如结核病、恶性肿瘤、贫血、溃疡性结肠炎等疾病,或其他消化系统炎症的恢复期。此外,孕妇、乳母和生长发育期儿童也需要高蛋白饮食。
二、配餐原则
高蛋白质饮食通常不需单独制备,可在原来饮食的基础上添加富含蛋白质的食物。如在午餐和晚餐中增加全荤菜如炒猪肝、炒牛肉一份,或在正餐外加餐,以增加高蛋白质食物的摄入量。
1、增加蛋白质 摄入量可按1.5~2.0g/kg,成人每天摄入量为100~200g。
2、营养素比例适宜 碳水化合物宜适当增加,以保证蛋白质的充分利用,每天碳水化合物摄入量400~500g为宜。脂肪适量,以防血脂升高,脂肪摄入量每天60~80g。每天总能量摄入量约12.54MJ(3000kcal)。
3、增加钙供给 高蛋白质饮食可增加尿钙的排出,长期摄入此类饮食,易出现负钙平衡。故饮食中应增加钙的供给量,如选用富含钙的乳类和豆类食品。
4、足量维生素 长期高蛋白饮食,维生素A的需要量也随之增多,且营养不良者通常肝脏中维生素A储存量也下降,故应及时补充。与能量代谢关系密切的B族维生素应充足,贫血患者还应注意补充富含维生素C、维生素K、维生素B12、叶酸、铁、铜等的食物。
5、逐渐加量 增加摄入量应循序渐进,并根据病情及时调整,视病情需要,可与其他治疗饮食结合使用,如高能量高蛋白饮食。推荐的饮食能氮比0.42~0.8MJ(100~200kcal):1g,平均为0.63MJ(150kcal):1g,以利于减少蛋白质用于能量需要而消耗,防止负氮平衡。
三、食物选择
1、宜用食物 可多选用含优质蛋白高的食物,如瘦肉、动物内脏、蛋类、乳类、鱼类、豆类及其制品及含碳水化合物高的食物,如谷类、薯类、山药、荸荠、藕等,并选择新鲜蔬菜和水果。
2、高蛋白质饮食每天参考摄入量见表4-2。
食物名称 数量(g) 蛋白质(g) 脂肪(g) 碳水化合物(g) 能量(kcal)
谷类 450 37.5 3.0 384.0
瘦肉类 150 39.4 7.4 2.1
鱼类 50 8.3 2.6
鸡蛋 80 19.0 8.9 1.0
牛奶 500 14.0 16.0 17.0
豆腐干 100 15.0 3.6 10.7
蔬菜类 350 6.0 2.0 10.8
水果 100 0.8 0.2 10.5
烹调油 25 25
1.奶类食物以及奶制品
像牛奶、羊奶、马奶等这些都属于牲畜的奶,这些奶中都含有大量的蛋白质,其中以牛奶中所含有的蛋白质含量最为丰富。牛奶不仅仅可以帮助我们补充充足的蛋白质,同时还含有丰富的钙质,经常饮用可帮助我们有效的预防出现缺钙的情况。
可以说在脱脂奶粉的含钙量最高,油脂含量几乎没有,故脱脂奶粉泡成的牛奶,是成年人保持苗条身材的最佳蛋白质和钙的来源。
2.肉类食物
牲畜的肉类范围很广,比如像牛、羊、猪、狗肉、鸡、鸭、鹅、鹌鹑、鸵鸟等,这些肉类食物都属于牲畜肉类。这类肉中含有人体所需的氨基酸,并且这种氨基酸的种类与动物蛋白内的氨基酸最为吻合,因此动物性蛋白质的营养价值要高于植物性的蛋白质。
而且在所有的动物蛋白中,由于牛奶、蛋类的蛋白质具有易消化,氨基酸种类齐全,不易引起痛风发作的特点,因此可以说其营养价值是所有蛋白质食物中最好的。
3.蛋类食物
说到蛋白质含量高的食物,蛋类食物更是个中翘楚,无论是鸡蛋、鸭蛋还是鹌鹑蛋,其中蛋黄中所含有的蛋白质都略高于蛋白。虽然说蛋黄中的蛋白质含量非常高,但一个蛋黄可含高达300毫克的胆固醇,因此就算是没有心脏病的人在平时也不能吃蛋黄。而蛋白的胆固醇含量是0,蛋黄含大量油脂,平时的蛋黄我们看不出有油脂,但你把蛋黄放在微波炉中一烤你就会发现能流出大量的油,在咸蛋的蛋黄中也可看得到蛋黄的油脂。
研究发现,蛋黄中的热量是蛋白的6倍,因此蛋黄也算是高热量的食物。因此很多人都将鸡蛋作为减肥的最佳选择,它不仅仅能够提供营养,同时还能帮助我们达到减肥的作用。
4.大豆类食物以及豆制品
植物蛋白同样是蛋白质含量高的食物,比如像黄豆、大青豆和黑豆等,但其中以黄豆的营养价值最高。在植物蛋白中最好的是大豆蛋白,并且还非常容易人体的消化以及吸收,因此大豆蛋白一直是素食主义者的最主要的蛋白质来源。研究还发现,经常吃豆制品还能降胆固醇,同时还具有抗癌的功效。而且大豆蛋白含有丰富的异黄酮,它是一种类似荷尔蒙的化合物,可抑制因荷尔蒙失调所引发的肿瘤细胞的生长。
1.水煮蛋
100克鸡蛋的蛋白质含量有12.5克,营养相当丰富。美国的科学家曾使用鸡蛋进行了一项测试,他让超重妇女以及肥胖患者选择鸡蛋或者是百吉饼作为早餐服用,这两份早餐之中所含有的热量相同,并且重量也是非常的相似。八个星期之后科学家发现,吃鸡蛋的女性减去了大约百分之六十五的重量,并且腰围缩小的尺寸也是吃百吉饼的患者的两倍作用。由此可见,鸡蛋具有减肥效果。
2.豆腐
豆腐含有丰富的大豆蛋白。美国食品和药物管理局(FDA)曾批准了一项健康声明:“和低脂肪的饮食配合,每天食用25克大豆蛋白,可能降低患心脏病的危险。”另外,豆腐的热量低,100克豆腐热量仅仅81大卡,其富含的蛋白质能刺激消化道内肠促胰酶肽的分泌,减少进食。可见,豆腐是减肥的好助手。
3.鱼类
鱼类食品肉质细嫩,味道鲜美,营养丰富,容易消化,是人们喜爱的食物。鱼类脂肪含量低,含量在1~10%,并且蛋白质的含量在15%~20%,属优质蛋白质,鱼肉肌纤维较短,蛋白质组织结构松软,水分含量多,肉质鲜嫩,容易消化吸收,消化率达87~98%。
4.牛奶
牛奶中的酪蛋白,是增加肌肉不可欠缺的蛋白质,可有效合成肌肉。另外,牛奶富含钙和乳清蛋白。足量的钙可抑制钙三醇释放,降低脂肪。而乳清蛋白可在促进肌肉的构建的过程中消耗脂肪。因此,牛奶是一种有效减肥的饮品。但需要注意的是,高脂牛奶热量高,减肥时应选择喝低脂牛奶。
5.瘦牛肉
瘦牛肉最合肉食者们的口味啦。100克的瘦牛肉中就含有20克的蛋白质,是当之无愧的高蛋白食物。瘦牛肉的热量为125大卡/100克,比鸡肉和猪肉要低。如果想减肥又想吃肉,可以考虑吃瘦牛肉,但不要太过贪吃,吃太多哦。
1.多吃纤维,钙质流失!过多的膳食纤维使食物通过肠道速度增加,使钙的吸收率降低;有研究表明:两个成年人的饮食从每顿纤维含量低的精面包改为每顿纤维含量高的粗面包时,钙(镁、锌和磷)随着出现负平衡。
2.狂吃肉和蛋,导致铁“滚蛋”!现在的孩子大都爱吃各种肉类,就是不爱吃蔬菜和水果,家长也认为:只要多吃富含铁锌的肉鱼蛋,蔬菜水果吃不吃无所谓。结果是:不但孩子的体重蹭蹭地往上“窜”,而且一检查照样患有缺铁性贫血。
因为人们膳食中所摄入的瘦肉、动物内脏、蛋黄中的铁多为三价铁,不易被人体吸收,只有在有维生素C和酸味物质(富含苹果酸、酒石酸、柠 檬酸等多种有机酸)存在的情况下,转化成二价铁才能被人体充分地吸收和利用。而维生素C和酸味物质在蔬菜和水果(如猕猴桃、柠檬、鲜枣、酸枣、橘子、草 莓、苹果)中含得最多。如果一味地只吃瘦肉、动物内脏、蛋黄等食物,而不吃或少吃蔬菜和水果,这些食物中的铁质就不能被人体吸收与利用,造成营养的极大浪 费,出现缺铁性贫血。
3.钙磷失衡“赶走”钙!钙磷比例失衡是导致目前人们缺钙的元凶。正常情况下,人体内的钙磷比例是2∶1,然而,现实生活中,人们过多 地摄入碳酸饮料、可乐、咖啡、汉堡包、比萨饼、小麦胚芽、动物肝脏、炸薯条等大量含磷的食物,磷的摄入量往往超过了钙10倍以上,使钙∶磷比例高达 1:10~20,钙磷的比例严重失衡,这样,饮食中过多的磷便会拼命地把体内的钙“赶”出体外。
4.药物导致营养流失!大多数使用避孕药的女性朋友可能还不知道避孕药有阻碍维生素B6、B12、叶酸及维生素C的作用,避孕药中的黄 体素会阻碍维生素B6的功能,妨碍叶酸的吸收;阿司匹林则会使排出体外的维生素C较正常量增加3倍。大把大把的维生素C补充剂会“赶跑”体内的叶酸。抗癫 痫药也会妨碍叶酸吸收。
5.抽烟喝酒营养溜走!长期抽烟、喝酒破坏了维持良好健康所必需的维生素。抽烟会破坏体内维生素C——这种能预防癌症和心脏病的营养 素。每天抽半包烟就会破坏体内25~100毫克的维生素C;每天喝一杯以上的鸡尾酒,享受飘飘欲仙的代价就是使体内维生素B1、B6和叶酸消耗掉,酗酒者 缺乏维生素B1也是相当普遍的。
6.VitC泡腾,您会用吗?在公司工作的李小姐,她很讲究营养,每餐后用开水冲一大杯富含维生素C的饮料(如TANG果珍或维生素C 泡腾片),可近来不知为什么一刷牙,牙龈总出血,她很害怕,就跑来咨询,按理说,果珍或维生素C泡腾片是富含维生素C的,为什么还会出现牙龈出血的症状 呢?
原来,维生素C是一种水溶性维生素,它不很稳定。用超过80℃以上的水冲服会使维生素C遭到严重破坏,更不用说100℃的开水了。用开水冲富含维生素C的饮料,真正喝到肚子里的维生素C含量已经所剩无几了。所以,不应用开水,而应用温水冲富含维生素C的饮料。
7.补钙不补镁,吃完就后悔!人们补钙的时候,只注意补充维生素D,却往往不知道要补充镁。钙与镁似一对双胞胎兄弟,总是要成双成对地 出现,而且钙与镁的比例为2:1是最利于钙的吸收利用的了。所以,在补钙的时候,切记不要忘了补充镁。含镁较多的食物有:坚果(如杏仁、腰果和花生)、黄 豆、瓜籽(向日葵籽、南瓜籽)、谷物(特别是黑麦、小米和大麦)、海产品(金枪鱼、鲑鱼、鲭鱼、小虾、龙虾)。
8.大鱼大肉“吃”掉钙!高蛋白饮食是引起骨质疏松症的原因所在。有人曾做过这样的实验:A:每天摄入80克的蛋白质,将导致37毫克 的钙流失;B:每天摄入240克的蛋白质,额外另补充1400毫克的钙,将导致137毫克钙的流失。这说明:额外补充钙并不能阻止高蛋白所引起的钙流失。
这是因为过多的摄入大鱼大肉这些酸性食物,易使人们产生酸性体质。而人体无法承受血液中酸碱度激烈的变化,于是,身体就会动用两种主要 的碱性物质——钠和钙——加以中和。当体内的钠用光了的时候,就会启用身体内的钙,所以,过量摄入大鱼大肉而不注意酸碱平衡,将导致钙的大量流失。
这也是那些大款、常吃宴席(饮食特点是:肉多酒多油多菜少饭少)的人常常莫名其妙地感到疲倦、头晕、体力不支的原因所在!紧随其后的是赶上了“代谢综合症”(高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、脂肪肝、痛风等等)的时髦病。
9.碳酸饮料,不可多饮!现在的孩子们吃饭时,都喜欢拿饮料当水喝,什么可乐啦、果汁饮料等,这些碳酸饮料中的碳酸会与体内的钙形成不溶性的碳酸钙,会夺走您所吃进去的食物中的钙质,造成钙流失,引起钙缺乏的症状。
10.鸡蛋吃法多样,吸收不同!就营养的吸收和消化率来讲,煮蛋为100%,炒蛋为97%,嫩炸为98%,老炸为81.1%,开水、牛 奶冲蛋为92.5%,生吃为30%~50%。由此来说,煮鸡蛋是最佳的吃法,但要注意细嚼慢咽,否则会影响吸收和消化。不过,对儿童和老年人来说,还是蒸 蛋羹、蛋花汤最适合,因为这两种做法能使蛋白质分解,极易被消化吸收。