2017-10-07 06:12 来源:网友分享
1. 外邪侵袭
多由居处潮湿,或劳作汗出当风,衣着单薄,或冒雨着凉,或暑夏贪凉,腰府失护,风寒湿热之邪乘虚侵入,阻滞经脉,气血运行不畅而发生腰痛。湿性粘滞,所以感受外邪多离不开湿邪为患。
2. 体虚年衰
对于一些先天禀赋不足的患者,再加上日常的劳役过重,也可以是因为久病体虚都可以导致腰疼。另外对于一些年老体衰和房室不节的人来说,也是会出现腰疼,总的来说就是肾精亏损和腰府失养而发生腰痛病症。
3. 跌仆闪挫
举重抬物或暴力扭转,坠堕跌打,或体位不正,用力不当,屏气闪挫,导致腰部经络气血运行不畅,气血阻滞不通,瘀滞留着而发生疼痛。
一把来说,我们呢都认为:腰为肾之府,乃肾之精气所溉。也就是说肾和膀胱是相表里的,而足太阳经过之。除此之外任、督以及冲和带诸脉,全部都是分布其间的,所以腰痛病变和身体的肾脏及多种经脉都是息息相关的。
腰痛的病因为内伤、外感与跌扑挫伤,基本病机为筋脉痹阻,腰府失养。内伤多责之禀赋不足,肾亏腰府失养,外感为风寒湿热诸邪痹阻经脉,或劳力扭伤,气滞血瘀,经脉不通而致腰痛。外感腰痛的主要发病机理是外邪痹阻经脉,气血运行不畅;内伤腰痛多因肾精气亏虚,腰府失其滋润、濡养、温煦。
1.寒湿腰痛
症状:腰部冷痛重着,转侧不利,逐渐加重,静卧病痛不减,寒冷和阴雨天则加重。舌质淡,苔白腻,脉沉而迟缓。
治法:散寒行湿,温经通络。
方药:甘姜苓术汤加减。
常用药:干姜、桂枝、甘草、牛膝、茯苓、白术、杜仲、桑寄生、续断。
2.湿热腰痛
症状:腰部疼痛,重着而热,暑湿阴雨天症状加重,活动后或可减轻,身体困重,小便短赤。苔黄腻,脉濡数或弦数。
治法:清热利湿,舒筋止痛。
方药:四妙丸加减。
常用药:苍术、黄柏、薏苡仁、木瓜、络石藤、川牛膝。
3.瘀血腰痛
症状:腰痛如刺,痛有定处,痛处拒按,日轻夜重,轻者俯仰不便,重则不能转侧。舌质暗紫,或有瘀斑,脉涩。
治法:活血化瘀,通络止痛。
方药:身痛逐瘀汤加减。
常用药:当归、川芎、桃仁、红花、香附、没药、五灵脂、地龙、牛膝。
4.肾虚腰痛
(1)肾阴虚
症状:腰部隐隐作痛,酸软无力,缠绵不愈,心烦少寐,口燥咽干,面色潮红,手足心热。舌红少苔,脉弦细数。
治法:滋补肾阴,濡养筋脉。
方药:左归丸加减。
常用药:熟地黄、枸杞子、山萸肉、山药、龟板胶、菟丝子、鹿角胶、牛膝。
(2)肾阳虚
症状:腰部隐隐作痛,酸软无力,缠绵不愈,局部发凉,喜温喜按,遇劳更甚,卧则减轻,常反复发作,少腹拘急,面色白,肢冷畏寒。舌质淡,脉沉细无力。
治法:补肾壮阳,温煦经脉。
方药:右归丸加减。
常用药:肉桂、附子、鹿角胶、杜仲、菟丝子、熟地、山药、山萸肉、枸杞子。
1.推摩法
自我按摩时,四指并拢,拇指分开,手掌平稳地紧贴腰椎两侧的骶棘肌体位上,有节奏地慢速推动,推力由轻到重,渐次递增。
2.揉捏腰痛法
自我按摩腰部肾俞穴(第二腰椎下旁开1.5寸处)和志室穴(第二腰椎棘突下旁开3寸处)。拇指和四指成钳形,将肌束向上微微提拉。
揉动时,使用指腹和手掌力量向前作旋转或扭动。
疗法提示:按摩沿血液流进方向操作,按摩肌区宜放松。操作手法力求柔和、轻缓。
要求用力均匀,动作宜协调,有节律感;切忌疗法粗犷和疼痛反应。
后期劳损——后期则需用按压、拍击和揪扭等腰骶部按摩手法。
3.按压法
并腿俯卧,采用手掌、掌根或两掌重叠按贴在患者按摩体位,两掌使用下压力量向前移动按压(每次按压可静止2~3秒)。
4.拍击法
采用手背或弯曲手指的手掌在患者按摩体位上,有节奏地持续拍击。手指关节和手腕要放松,拍击的速度宜轻快。
5.揪扭法
常用拇指和食指指腹揪提患者腰骶部按摩体位,反复揪扭肤体,以呈紫红色为度,持续操作2~3分钟。
疗法提示:后期按摩操作刺激强度较大,可引起患者较大的酸胀感。操作手法力求协调有力,节奏宜均匀平稳。
1、三七地黄瘦肉汤
三七12克打碎,与生地30克、大枣4个、瘦牛肉300克入沙锅,加适量水,大火煮沸后改小火煮1小时至瘦肉熟烂,放调盐适量。饮汤吃肉,隔日1剂。
功能:活血化瘀,定痛。主治气滞血瘀型急性腰椎间盘突出症。
2、三七炖田鸡
肥田鸡2只(约200克)去皮、头、内脏,三七15克打碎,大枣4个去核,同入炖盅,加适量水,大火煮沸后改小火炖1-2小时。饮汤吃肉,1剂/日。
功能:益气活血,消肿止痛。主治气虚血瘀,脾胃虚弱型腰椎间盘突出症。
3、三七猪脚筋汤
猪脚筋200克、精瘦肉50克体沸水,捞入沙锅,加三七15克(打碎)。大枣4个、水共煎沸后改小火煮1-2小时。饮汤吃肉,1剂/日。
功能:活血定痛,强筋壮骨。主治气滞血瘀,肾气亏虚型腰椎间盘突出症。
4、乌头粥
川乌(研末)5克、蜂蜜适量、生姜2片、粳米50克同入沙锅,加适量水慢火熬成稠粥。早、晚服食,1剂/日。
功能:祛风,散寒,除湿。主治寒湿痹阻较甚型腰椎间盘突出症。