下肢缺血怎么办 切忌热水袋捂脚

（北京协和医院血管外科中心主任医师 刘 暴）对于下肢缺血的患者来说，足部保护非常关键。往往在足部皮肤没有破损时还能保持好的状态，但一旦足部皮肤破损，则因组织供血不足，组织抵抗力差，很容易感染，一旦感染又很难愈合，甚至溃疡导致截肢。

这些患者要避免双脚接触热或冷的东西，因此冬天不要把热水袋或热水瓶放在脚上，避免站或是躺在暖气片或加热器旁边，不要把病变局部暴露在冷空气中，更不要用冷水洗手、洗脚或在冷水中游泳。可以每天在脚上涂一层薄薄的润肤露以保持湿润和光滑，防止干裂，但要注意避免在足趾间使用洗液，因为这样会导致脚趾更容易感染。另外还需要在每日洗脚后把足部尤其是足趾间擦干净。

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一、缺血性坏死的预防

   具体预防措施有：

   ①骨折后要立即制动。在就诊之前不要试图站起及活动髋关节，以防加重血管损伤。搬动病人时要平稳，避免过度牵拉髋关节。

   ②骨折后要尽早治疗，时间越长，头坏死率越高。

   ③复位要准确。复位质量越高，头坏死率越低。

   ④争取一次复位，反复复位增加血管损伤。

   ⑤争取闭合复位，失败时可手术复位。手术时应减少软组织剥离，防止进一步损伤血运。

   ⑥选择损伤性小，稳定性好的固定方法。多针固定损伤最小，是较好的固定方法。

   ⑦年龄大的头下型骨折病人可直接行人工关节置换，以缩短治疗周期。