流产可分为哪几类 流产后的检查项目有哪些

一、流产可分为哪几类

　　1、先兆流产

　　阴道流血不多，下腹部疼痛的程度不重，如能及时进行安胎治疗，仍有希望继续妊娠达到足月分娩。检查时子宫口未开大，羊膜囊未破裂，子宫大小与停经月份相符，妊娠试验阳性。

　　2、难免流产（或不可避免流产）

　　先兆流产未得到及时治疗或治疗无效，阴道出血量增多，表示绒毛组织部分与子宫壁剥离，胎儿生命已中断，即为难免性流产。检查子宫口开大，妊娠月份较大的有羊，膜囊形膨出或破裂；有的胚胎组织阻塞于宫颈，妊娠已不能继续。

　　3、不全流产与完全流产

　　在流产过程中，部分胚胎组织已流出，但仍有部分胚胎组织在子宫内，这叫不全流产。不全流产时可出现阴道大量出血，严重时可引起休克，如不及时抢救可导致 死亡。待子宫内的绒毛组织全部与子宫壁分离，胎儿全部排出体外，此谓完全性流产。完全流产多在短时间内止血，腹痛缓解。不主流产容易继发感染。

　　4、稽留流产

　　有少数流产病人，胎儿在子宫内已死亡2个月以上，仍不能将全部胚胎、绒毛组织排净，出血延续时间超过2个月，此为稽留流产。主要原因是胎盘与子宫壁粘连，不易分离。其严重后果是引起全血性凝血因子大量消耗而发生全身大出血，要积极及时治疗。

　　5、习惯性流产

　　有一些女性，因身体素质差等原因，连续3次以上怀孕都发生流产，目流产往往发生于同一月份，称为习惯性流产。

　　以上五种是流产常见的类型，打算要孩子的女性和孕妇们要好好了解一下，能避免的一定要想办法避免，怀上一个宝宝不是一件很容易的事情，就一定要好好珍惜，如果身体不舒服，要早点引起重视，以便早点到医院检查。

二、流产后的注意事项有哪些

　　一、在人工流产之后，女性朋友要保证充足的休息，千万不要在流产之后立即去上班或者学习，应该卧床休息2到3天，身体恢复之后，然后再下床活动，另外半个月之内也不要做大量的体力活动，也不要做一些注意力太过集中的思想，比如不要看书或者看电视，这样很容易导致精神疲劳。

　　二、流产之后，大家要特别注意卫生清洁，特别是要注意外阴的清洁工作，就是因为在手术之后子宫口没有完全的闭合，子宫内膜也需要修复，因此在刚开始的时候也有出血的现象，这个期间大家一定要勤换卫生巾，卫生巾应该以舒服柔软为原则，另外内裤也要每天清洗，外阴应该每天用温水清洗，最好是用淋浴的方式。

　　三、大多在一个月之内，阴道都会有红色或者暗红色的分泌物，出血量也会从很多到很少，正常情况下不会有明显的气味，流产女性朋友要注意出血的情况，如果出血时间超过半个月出血量很多的话，已经超过平时的月经量，特别是有臭味或者其他异味的话，那么应该去医院及时的检查清楚。

　　介绍了这么多，现在女性朋友应该知道人工流产之后应该注意哪些方面了吧，因为人工流产，女性朋友的身心健康都受到了严重的伤害，所以大家这个时候还需要积极地转换心情，另外也要多卧床休息，如果出现异常的话就需要及时的去医院排查。

三、流产后女性必做的几个检查

　　1.染色体异常 主要根据胚胎染色体和夫妇双方外周血染色体核型分析，以明确是胚胎的染色体异常，还是父源性或母源性的染色体异常。

　　2.内分泌功能检查 临床上主要根据患者月经周期情况、基础体温、全套性激素测定、子宫内膜活检以及甲状腺功能和血糖检测等，以了解是否存在黄体功能不全或其他内分泌疾病。黄体功能不全的实验室诊断依据为：子宫内膜活检显示子宫内膜发育落后于月经周期天数2天或以上。

　　（1）孕激素：黄体期测定24小时尿孕二醇，正常值为6--22μmol/24h尿，小于下限者为黄体功能不全。黄体期血清孕二醇峰值为20.7--102.4nmol/L，低于16nmol/L者为黄体功能不全。妊娠后孕激素水平持续升高，孕7周为（76.4±23.7）nmol/L，8周为（89.2±24.6）nmol/L，9--12周为（18.6±40.6）nmol/L，13--16周为（142.0±4.0）nmol/L。值得指出，孕酮测定个体差异较大，而且每天不同时间测定其值也存在变异，故测定值只能作为参考。孕激素水平低下易发生流产。有报道，孕酮单一指标测定预测宫内胎儿存活的敏感性和特异性均为88%。 Hahlin等报道，83%的自然流产患者存在血清黄体酮值低，黄体酮水平低于31.2nmol/L则提示胚胎已死亡。

　　（2）HCG：一般妊娠后8--9天在母血中即可测出HCG，随着妊娠的进程，HCG逐渐升高，早孕期HCG倍增时间为48小时左右，孕8--10周达高峰。血清β-HCG值低或呈下降趋势，提示可能发生流产。表2为妊娠时间现血清β-HCG及超声的关系。

　　（3）人胎盘催乳素（HPL）：HPL分泌与胎盘功能密切相关。妊娠6--7周时血清HPL正常值为0.02mg/L，8--9周为0.04mg/L。HPL低水平常常是流产的先兆。

　　（4）宫颈黏液：如涂片中见到羊齿状结晶，提示预后不良。

　　（5）阴道细胞学检查：阴道涂片中见有绒毛合体细胞，流产的发生率几乎达到100%;因此，此法可以预测流产的转归，一旦出现此种细胞宜及早终止妊娠。合体细胞在涂片上的特点是：细胞大小不等，胞质嗜碱性，含有不同数目的深染色细胞核，常被红细胞和白细胞包围。

　　（6）甲状腺素和血糖测定：甲状腺功能低下和亢进均易发生流产。核素测定游离T3和T4有助于孕期甲状腺功能的判断。正常空腹血糖值为5.9mmol/L，异常时应进一步做糖耐量试验，排除糖尿病。

　　3.感染有关检查 应包括弓形虫（TOXO）、巨细胞病毒（CMV）、沙眼衣原体（CT）、人支原体和解脲支原体（MH，UU）等的检查。

　　4.免疫检查（1）自身免疫型复发性流产：患者排除胚胎及夫妇外周血染色体核型、生殖道感染、内分泌及生殖器官解剖等异常情况。自身抗体检测阳性。常有2种情况：①抗磷脂抗体（ACL,LCA）阳性；②抗核抗体（ANA）和可抽提核抗原抗体（ENA）阳性。

　　（2）同种免疫型（不明原因性）习惯性流产：

　　①经染色体、解剖、内分泌和感染等方面病因筛查未见有任何异常。

　　②各种自身抗体阴性。

　　③封闭抗体缺乏，微量淋巴细胞毒试验（LCT）阴性，单向混合淋巴细胞培养（MLC）+抑制试验表明为增殖抑制明显降低。

　　B超检查目前应用较为广泛，对流产的鉴别诊断和确定流产的类型的实际价值。一般妊娠5周后宫腔内即可见到孕囊光环，为圆形或椭圆形的无回声区，有时由于着床过程中的少量出血，孕囊周围可见环形暗区，此为早孕双环征。孕6周后可见胚芽声像，并出现心管搏动。孕8周可见胎体活动，孕囊约占宫腔一半。孕9周可见胎儿轮廓。10周孕囊几乎占满整个宫腔。孕12周胎儿出现完整形态。不同类型的流产及其超声图像特征也有所差别，可帮助鉴别诊断。

　　1.先兆流产声像图特征：①子宫大小与妊娠月份相符；②少量出血者孕囊一侧见无回声区包绕；③出血多者宫腔有较大量的积血，有时可见胎膜与宫腔分离，胎膜后有回声区；④孕6周后可见到正常的心管搏动。

　　2.难免流产声像图特征：①孕囊变形或塌陷；②宫颈内口开大，并见有胚胎组织阻塞于宫颈管内，羊膜囊未破者可见到羊膜囊突入宫颈管内或突出宫颈外口；③心管搏动多已消失。

　　3.不全流产声像图特征：①子宫较正常妊娠月份小；②宫腔内无完整的孕囊结构，代之以不规则的光团或小暗区；③心管搏动消失。

　　4.完全流产声像图特征：①子宫大小正常或接近正常；②宫腔内空虚，见有规则的宫腔线，无不规则光团。

四、流产后吃什么水果好

　　香蕉因为富含大量的纤维素和铁质，有通便、补血之效，促进肠胃蠕动。而女性流产后要一段时间常卧在床上休息，这是胃肠蠕动变得缓慢，也常常发生便秘。另再加上流产后大量失血，需要补血，流产后女性可多吃些香蕉能防止产后便秘和产后贫血，摄入充足的铁质。

　　橘子中含维生素C较多，对人体有着很大的好处。橘子能增强血管壁的弹性和韧性，由于流产后子宫内膜有较大的创面，出血较多，通过吃用橘子，防止阴道继续出血，所以建议流产后女性可适当吃些橘子。

　　桂圆味甘、性平、无毒，补血益脾，如因流产后身体虚弱的女性适当吃些桂圆，则可以起到补脾胃之气，入脾经心经，补心血不足。山楂中含有丰富山楂酸、柠檬酸，能够增进食欲、帮助消化，山楂具有散淤活血作用，能排出子宫内的淤血，减轻腹痛之效。另外红枣富含维生素C最多，葡萄糖和蛋白质也多，是水果中最好的补药，具有补脾和胃、补血之功，流产后的女性可吃用补气血。

　　女性流产后要注意补充营养，吃些营养丰富的食品，以及新鲜蔬菜和水果，摄入充足的铁质，以预防流产后贫血的发生，吃用香蕉、红枣等水果能补血，补气血，平时身体虚弱、体质差、失血多者，可延长补养时间，注意多点卧床休息，避免过度劳累。