2017-06-17 20:16 来源:网友分享
01、盆底组织软弱
老年人肌肉松弛,女性生育过多和分娩时会阴撕裂,幼儿发育不全均可致肛提肌及盆底筋膜发育不全、萎缩,不能支持直肠于正常位置。
02、长期腹内压力增加
是直肠脱垂的原因的重要的一环,如长期便秘、慢性腹泻、前列腺肥大引起排尿困难、慢性支气管炎引起慢性咳嗽等因素,均可致直肠脱垂。
03、解剖因素
小儿骶尾弯曲度较正常浅,直肠呈垂直状,当腹内压增高时直肠失去骶骨的支持,易脱垂。某些成年人直肠前陷凹处腹膜较正常低,当腹内压增高时,肠襻直接压在直肠前壁将其向下推,易导致直肠脱垂。
小儿的直肠脱垂基本上是黏膜脱出,不存在整个直肠脱出的问题。正因为小儿的直肠脱垂容易自愈。因而国内绝大多数肛肠专业工作者不主张对3岁以下的幼儿进行手术。
直肠脱垂的治疗依年龄、严重程度的不同而不同,主要是消除直肠脱垂的诱发因素;幼儿直肠脱垂以保守治疗为主;成人的黏膜脱垂多采用硬化剂注射治疗;成人的完全性直肠脱垂则以手术治疗为主。
1.一般治疗,幼儿直肠脱垂有自愈的可能,应注意缩短排便时间,便后立即将脱出直肠复位,取俯卧位,用胶布固定双臀等。成人也应积极治疗便秘、咳嗽等引起腹压增高的疾病,以避免加重脱垂程度和手术治疗后复发。
2.药物治疗,药物治疗是将硬化剂注射到脱垂部位的黏膜下层内,使黏膜与肌层产生无菌性炎症,起到粘连以及固定的作用。
3.手术治疗
成人完全性直肠脱垂的手术方法很多如:
1.直肠悬吊固定术治疗直肠脱垂疗效肯定。
2.直肠黏膜脱垂可采用痔环行切除术方法。
一、直肠脱垂初期有便秘、排便无规律,总感觉直肠满胀和排便不净。在排便的时候有肿物脱出,但可自行缩回。
二、直肠脱垂逐渐加重后,除排便用力时引起直肠脱垂外,在咳嗽、走路等稍用腹压的情况下,都可引起直肠脱垂,往往不能自行缩回,必需用手将脱出的肿物托入肛门。由于经常脱出而排出粘液会经常污染内裤。
三、直肠脱垂导致肠粘膜受损伤发生溃疡时,还可引起出血和腹泻。如脱出的肿物不能
缩回,容易发生炎症、肿胀,则出现疼痛,进一步又加重便秘。
四、脱垂在直肠内反复下降和回缩,引起粘膜充血水肿,常由肛门流出大量粘液和血性物。患者常感盆部和腰骶部坠胀、拖拽,会阴部及股后部钝痛等。
另外,直肠脱垂较严重的,长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁、溃疡、肛周感染、直肠出血,脱垂肠段水肿、狭窄及坏死的危险。
直肠脱垂是一种肛肠类疾病,会给患者的日常生活带来很多的痛苦。实际上,如果在日常生活中注意改善自身气血亏虚及中气不足的状况,是可以有效预防直肠脱垂的。那么,具体的预防方法是什么呢。
①积极除去各种诱发因素,如咳嗽,久坐久站,腹泻,长期咳嗽肠炎等疾病婴幼儿尤要注意。
②有习惯性便秘或排便困难的患者,除了要多食含纤维素的食物外,排便时不要用力过猛。
③妇女分娩和产后要充分休息,以保护肛门括约肌的正常功能,如有子宫下垂和内脏下垂者应及时治疗。
④经常做肛门体操促进提肛肌群运动,有增强肛门括约肌功能的效果,对预防直肠脱垂有一定作用。
⑤平时要注意增加营养,生活规律化,切勿长时间地蹲坐便盆,养成定时排便的习惯,防止大便干燥,便后和睡前可以用热水坐浴刺激肛门括约肌的收缩,对预防直肠脱垂有积极作用。
温馨提示:
直肠脱垂患者要坚持作体育锻炼和强壮腹部肌肉锻炼,以改善人体气血亏虚及中气不足的状况,这对于巩固疗效和预防直肠脱垂具有很重要的现实意义。