如何做好肛瘘术后的护理 解读肛瘘到底是怎么回事

一、肛瘘的护理方法有哪些

　　肛瘘术后伤口敷料更换的好坏，是手术成功与否的一个关键问题。即使手术成功，若忽视了伤口的敷料更换，手术也常易失败。因此，经治医生必须亲自更换敷料，或至少要定期检查伤口。敷料更换注意事项：①坐浴及冲洗：术后每天应行坐浴，尤其是便后坐浴不能忽视。要保证伤口清洁，加速愈合。对大的伤口应进行伤口冲洗，先用过氧化氢溶液，然后用温生理盐水或抗生素溶液进行伤口冲洗。冲洗时应保持一定压力，以便使清洗液达到伤口的每一个角落。②敷料：伤口内敷料可防止伤口表面粘连(皮肤架桥)，因此创面应底小口大，能自下而上地愈合。若取出敷料时，发现伤口内有脓液，提示有残余脓腔，应即时扩大引流，否则伤口不会愈合。③直肠指诊：可发现伤口内有无死腔及脓液存留，此外也可发现有无肛门狭窄倾向，如有则应定期扩肛治疗。因此要定期行直肠指诊。

　　这些个手术后的护理工作就是为了能够及时的消毒，再就是能够早发现出现的异常情况，及时的做好处置工作。祝愿患者能够更好的康复。

二、肛瘘是怎么回事

　　肛瘘，是指直肠、肛管与周围皮肤相通所形成的瘘管。它的特点是以局部反复流脓、疼痛、瘙痒为主要症状，并可触及或控及瘘道通向直肠。肛瘘一般由原发性内口、瘘臂和继发性外口组成。内口大多位于齿线附近，多为一个，外口位于肛门周围皮肤上，可为一个或多个。

　　引发肛瘘的原因有以下几点：

　　1、细菌感染：由于肛管直肠部位是“排污”的重要通道，细菌非常容易侵入肛隐窝、肛门腺导管和肛门腺体，造成感染发病，逐渐形成脓肿，破溃而为肛瘘;

　　2、肛周脓肿：肛周脓肿是导致肛瘘的主要因素之一。由于粪便滞留肛隐窝，引起肛腺炎，导致肛周脓肿，患者常不予以重视，肛周脓肿破溃后，脓液排出，脓腔逐渐缩小，外部破溃口和切口也缩小，腔壁形成结缔组织增生的坚硬管道壁，即成瘘管，肛瘘由此形成。

　　3、结核杆菌、放线菌：感染形成脓肿，克隆氏病等难以自愈而形成特殊性肛瘘。

　　4、直肠肛门损伤、外伤：来自消化道的骨性异物、金属、肛表及肛门窥器检查损伤肛管直肠，细菌侵入伤口即可引起肛周脓肿，不及时治疗，都可导致肛瘘。

三、肛瘘的症状表现

　　1、疼痛：肛瘘患者一般不会出现明显的疼痛，但如果脓液长时间的积存在管腔内，引流不畅时，很容易导致局部出现胀痛，一般会在脓液引流后减轻。

　　2、瘙痒：瘙痒一般是由于肛瘘的分泌物刺激到肛周的皮肤，进而会出现湿疹等，引发瘙痒的症状，是肛瘘的局部症状之一。

　　3、流脓：肛瘘最常见的症状就是有脓液流出，其中肛瘘形成的瘘管大小、长短和数目，都会影响到脓液的多少。对于新形成的瘘管，或者是出于急性炎症发作期的瘘管，脓液会比较多，并且伴随有臭味，颜色发黄，质地浓厚。

　　对于经久不愈的瘘管，脓液比较少，并且时有时无。如果出现脓液急剧增多，并且局部出现脓肿，体温升高的症状，很可能是炎症的急性发作，或者有支管形成。

　　4、肿块：肛瘘患者的主要症状之一，是出现肛缘索条状硬块，并且出于急性炎症的发作期时，如果外口被封闭，导致引流被阻碍，肿块会明显增大，是肛瘘的局部症状之一。

四、肛瘘的药膳保健

　　1、香蕉蕹菜粥：

　　[原料]香蕉、蕹菜(通心菜)各100 g，粳米50 g。

　　[制法]香蕉去皮为泥，蕹菜(通心菜)取尖，粳米加水煮至将熟时，放入蕹菜尖、香蕉泥，加入适量精盐或白糖，同煮为粥。

　　[功效]清热通便。适用于瘘实热证。

　　[服法]作早餐主食。

　　2、公英败酱猪肠汤：

　　[原料]鲜蒲公英50 g(干品25 g)，败酱草25 g，猪大肠250 g。

　　[制法]鲜蒲公英、败酱草用布包裹，与猪大肠用沙锅炖至烂熟，去布袋，加入精盐调味。

　　[功效]清热泻火。适用于瘘实热证。

　　[服法]分2次食猪肠喝汤。

　　3、党参无花果炖瘦猪肉：

　　[原料]党参50 g，无花果250 g，瘦猪肉500 g。

　　[制法]同炖至肉熟透，加入精盐调味。

　　[功效]益气补血。适用于瘘日久气血虚弱证。

　　[服法]分顿食肉喝汤。