2016-11-29 23:08 来源:网友投稿 作者: 孔千萍
大肠息肉,属于肠腔出现突出赘生物的总称,包括肿瘤性大肠息肉和非肿瘤性大肠息肉,肿瘤性大肠息肉多属于癌前期病变,非肿瘤性大肠息肉癌变的机率较低。两者的区别主要依靠病理学检查来明确诊断,但临床上,医学上多以息肉称呼非肿瘤性大肠息肉,以腺瘤称呼肿瘤性大肠息肉。
大肠息肉的症状体征,早期多无明显症状,偶有腹胀,腹泻、便秘等症状。待息肉增大,压迫肠道,则会造成肠道症状,如大便习惯改变、大便次数增多、大便性状改变。患者多会出现反复大便、里急后重、粘液血便、偶有腹痛、甚则大便时可以有异物脱出,部分患者可以出现贫血,可有家族遗传史。
应注意,若患者出现原因未明的便血症状,尤其是40岁以上的中老年男性,应小心,及时到医院就诊,并作相应的检查以排查。
大肠息肉的治疗的处理原则是,一旦发现息肉,应及时行手术摘除。大肠息肉的治疗方法以手术治疗为主,多在内镜下行手术摘除法。手术的方案根据息肉的形态、息肉的大小、息肉的数量、有无蒂、蒂的长短粗细来安排。若是患者的息肉属于有蒂息肉,可选用高频电凝圈套切除法;若患者的息肉属于多发半球状小息肉,可选用高频电凝灼除法;若患者的息肉属于单发或少数球状小息肉,可以选用活检钳除法;若患者的息肉属于无需留组织学标本,可选用激光气化法和微波透热法;若患者的息肉属于扁平息肉或早期癌患者,可选用粘膜剥离嵌除法;若患者的息肉属于长蒂大息肉,可选用“密接”摘除法。若患者的息肉属于10~20颗以上息肉患者无法一次切除,可选用分期批摘除法。
应注意,大肠息肉中的腺瘤性息肉,属于明确的癌前期病变,因此,一旦发现大肠息肉的患者,应定期随访,每年行肠镜检查,防止息肉恶变。
大肠息肉主要分为肿瘤性大肠息肉和非肿瘤性大肠息肉,表现为肠道症状,如大便习惯改变、大便次数增多、大便性状改变等,以在内镜下行手术摘除法等治疗手段为主,并根据息肉的形态、息肉的大小、息肉的数量、有无蒂、蒂的长短粗细制定相应的手术方案。术后多定期随访,避免复发。