2017-08-16 09:28 来源:网友分享
一、解剖学原因:人在站立或坐位时,肛门直肠位于下部,由于重力和脏器的
压迫,静脉向上回流颇受障碍。直肠静脉及其分枝缺乏静脉瓣,血液不易回流,容易瘀积。其血管排列特殊,在不同高度穿过肌层,容易受粪块压迫,影响血液回流。静脉又经过粘膜下层的疏松组织,周围缺乏支架固定,容易扩张屈曲。
二、遗传关系:静脉壁先天性薄弱,抗力减低,不能耐受血管内压力,因而逐渐扩张。
三、职业关系:人久站或久坐,长期负重运行,影响静脉回流,使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血,引起痔静脉过度充盈,静脉壁张力下降,血管容易瘀血扩张。又因运动不足,肠蠕动减少,粪便下行迟缓,或习惯性便秘,可以压迫和刺激静脉,使局部充血和血液回流障碍,引起痔静脉内压力升高,静脉壁抵抗力降低。
四、局部刺激和饮食不节:肛门部受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物,都可刺激肛门和直肠,使痔静脉丛充血,影响静脉血液回流,以致静脉壁抵抗力下降。
五、肛门静脉压力增高:因肝硬变,肝充血和心脏功能代偿不全等,均可使肛门静脉充血,压力增高,影响直肠静脉血液回流。
六、腹内压力增加:因腹内肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、前列腺肥大、妊娠、饮食过饱或蹲厕过久等,都可使腹内压增加,妨碍静脉的血液回流。
七、肛门部感染:痔静脉丛先因急慢性感染发炎,静脉壁弹性组织逐渐纤维化而变弱,抵抗力不足,而致扩大曲张,加上其它原因,使静脉曲张逐渐加重,生成痔块。
①合理调配饮食。既可以增加食欲,纠正便秘改善胃肠功能,也可以养成定时排便的习惯。日常饮食中可多选用蔬菜、水果、豆类等含维生素和纤维素较多的饮食,少含辛辣刺激性的食物,如辣椒、芥末、姜及酒等。
②养成定时排便的习惯。健康人直肠内通常没有粪便,随晨起起床引起的直立反射,早餐引起的胃、结肠反射,结肠可产生强烈的“集团蠕动”,将粪便推入直肠,直肠内粪便蓄积到一定量,便产生便意。所以最好能养成每天早晨定时排便的习惯,这对于预防痔疮的发生,有着极重要的作用。有人认为晨起喝1杯凉开水能刺激胃肠运动,预防便秘。另外,晨起参加多种体育活动,如跑步、做操、打太极拳等都可以预防便秘。当有便意时不要忍着不去大便,因为久忍大便可以引起习惯性便秘。排便时蹲厕时间过长,或看报纸、或过分用力,这些都是不良的排便习惯,应予纠正。
③选择正确治疗便秘的方法。对于一般的便秘病人,可以采用合理调配饮食,养成定时排便的习惯加以纠正。对于顽固性便秘或由于某种疾病引起的便秘,应尽早到医院诊治,切不可长期服用泻药或长期灌肠。因长期服用泻药不仅可以使直肠血管充血扩张,还可以导致胃肠功能紊乱。长期灌肠,会使直肠粘膜感觉迟钝,排便反射迟钝,加重便秘,反而有利于痔疮的发生。因此若患有顽固性便秘须在有经验的专科医师指导下正确治疗。
(3) 注意孕期保健:妇女妊娠后可致腹压增高,特别是妊娠后期,下腔静脉受日益膨大的子宫压迫,直接影响痔静脉的回流,容易诱发痔疮,此种情况在胎位不正时尤为明显。因此怀孕期间应定时去医院复查,遇到胎位不正时,应及时纠正,不仅有益于孕期保健,对于预防痔疮及其他肛门疾病,也有一定的益处。另外怀孕妇女一般活动量相对减少,引起胃肠功能减弱,粪便停留于肠腔,粪便中的水分被重吸收,引起大便干燥,诱发痔疮。因此怀孕期间应适当增加活动。避免久站、久坐,并注意保持大便的通畅,每次大便后用温水熏洗肛门局部,改善肛门局部血液循环,对于预防痔疮是十分有益的。
(4) 保持肛门周围清洁:肛门、直肠、乙状结肠是贮存和排泄粪便的地方,粪便中含有许多细菌,肛门周围很容易受到这些细菌的污染,诱发肛门周围汗腺、皮脂腺感染,而生疮疖、脓肿。女性阴道与肛门相邻,阴道分泌物较多,可刺激肛门皮肤,诱发痔疮。因此,应经常保持肛门周围的清洁,每日温水熏洗,勤换内裤,可起到预防痔疮的作用。
(5) 提肛运动预防痔疮:提肛运动是一种有效简便的方法:全身放松,臀部及大腿夹紧,配合吸气,用意念将肛门向上收提,稍闭一下气后呼气,如此反复30次,早晚各做一遍。
(6) 其它:腹压增高,可以使痔静脉回流受阻,引起痔疮。临床上引起腹压增高的疾病很多,如腹腔肿瘤压迫腹腔内血管,可以使痔静脉回流受阻,引起痔疮。肝硬变引起的门静脉高压症,可致肛门直肠血管扩张,而引起痔疮,此时应首先治疗肝硬变。不应急于治疗痔疮,因为肝硬变缓解后痔疮症状是可以改善的。
手术只是治疗痔疮的方法之一,并不能断了痔疮的根。痔疮术后复发率比较高,其复发与很多原因有关,除了用药外,主要还是从饮食和生活行为上预防。不要长时间保持一个姿势(如静坐、站立),不要吃辛辣刺激性食物等。另外,术后坚持肛门功能锻炼非常重要。进行这种锻炼,可以改善局部血液循环,减少痔静脉的瘀血和扩张,增加肛门直肠部的抗病力,避免和减少痔疮复发。具体如下:
1、肛门运动锻炼:病人自行收缩肛门5秒钟,再舒张5秒钟,如此持续进行5分钟。每日进行3~5次。可以促进局部血液循环,减轻后肛门局部疼痛,使排便通畅。
2、提肛运动:是有意识地向上收提肛门,每日1~2次,每次30秒。
有运化瘀血、锻炼肛门括约肌和升提中气的作用。一般坚持百日左右,可起预防痔疮复发之功效。
3、肛门收缩运动:在排便前、排便中和排便后这段时间里,用约5分钟的时间,主动收缩和舒张肛门括约肌,可起到改善局部血液循环,增强肛门括约能力。
4、导引法:在我国中医学中有所记载。方法是:一足踏地,一足屈膝,左右反复替换屈膝动作。一足屈膝时两手抱于膝下,尽力将膝部靠近前身。如此动作可翻覆20~30次。可预防痔的发生,也可增加肛门括约肌的肌力。
5、肛门体操(1) 仰卧位:两下肢交叉,臀部及大腿用力加紧,同时肛门缓慢用力收缩上提,持续5秒钟,然后放松。
(2) 坐位:两脚交坐于床边或椅上,两手叉腰,同时收臀、夹腿,肛门收缩上提,持续5秒钟,然后放松。
(3) 站立位:两手叉腰,两腿交叉,足尖起立收臀夹腿,同时肛门收缩上提,持续5秒钟,然后放松。
6、腹部按摩:每天起床和睡前不枕枕头平卧双手重叠,适度用力揉按腹部,先顺时针后逆时针各40次,按后枕枕头,左屈卧睡。
以上每个动作重复10~20次,早晚各练一次,持续数月方可收效。
痔疮术后应根据自己的病情,可在医生指导下进行锻炼,以感到舒适为好。
1、在生活饮食上,痔疮患者朋友应该要非常注意自己的饮食生活习惯,宜常取食易于消化、质地较软的食物。
2、患者朋友在生活中,力求大便通畅,宜食用富含纤维素的食物。其中我们都知道高纤维素饮食可使大多数患者的症状缓解或消失,排便通畅,减轻痔疮的瘀血扩张,有类似括约肌切开和肛门扩张的效果。
3、患者朋友还应该宜摄取具有润肠作用的食物。
4、在饮食方面,患者朋友宜选用质地偏凉的食物,以免加重仙热而导致便血。
5、同时患者朋友应该积极纠正不良饮食习惯。长期饮酒不但对肝脏有损害,而且也可促进痔疮的形成,痔疮患者应戒酒,同时避免辛辣刺激性、油腻、煎炸熏烤及热性的食物。
痔疮病人应选择的食物五谷、蔬菜类:竹笋、甜菜、卷心菜、胡萝卜、绿豆、韭菜、芹菜、茭白、豌豆苗、马铃薯,未经加工的谷类,粗粮、麦麸面包、黑绿叶蔬菜、油菜、荷兰豆、莴苣。
水果类:苹果、巴西果、橘子、猕猴桃、葡萄、西瓜、香蕉、草莓。
肉类:猪、牛、羊的瘦肉,里脊肉,鱼肉,鸡、鸭、鹅肉。
对痔疮有预防作用的食物紫菜、红小豆、仙人掌、芝麻、槐花、黑芝麻、胡桃肉、竹笋、蜂蜜等。
治不愈、长期出血、体虚者应适当补充的食物:
宜适当补充滋补性食品,如桂圆、红枣、莲子、百合、牛奶、芝麻、蜂蜜、核桃等。
温馨提示:
少食辛辣刺激的食物,每次大便后最好用温水清洗,切勿用硬纸擦拭,防止外伤,养成每次便后清洗的习惯。