2016-12-21 15:32 来源:网友分享
关节置换术是治疗骨性关节炎和退行性关节病的一种常用手术方法,是关节手术中比较大的一种,术后可能有发热、疼痛、肿胀等不适。但良好的功能很大程度上来自于正确及时的功能练习,故这种手术后的老年患者应在医生的指导下,克服恐惧与惰性等不良情绪,尽早进行功能练习。
关节置换术的目标是恢复软组织平衡,尽量恢复关节的生物力学,恢复关节功能以及缓解疼痛。为纠正术前和术后的所有功能障碍,尽可能恢复功能,术后康复是关节置换术手术成功的重要组成部分。在整个康复的治疗过程中,患者必须对治疗有一个较理想的期望值,积极与医生互动,谨遵医嘱,因为在康复功能练习中患者的合作是至关重要的。
随着骨年龄增长,退行性变不断加重,本病的自然病程演变不能逆转,但通过合理及时的治疗,不仅可以有效地缓解症状,改善关节功能,防止关节畸形,提高生活质量等。
OA并非老年不可避免的结局,事实上,变化往往在中年开始,需较长的时间逐渐发展,直到老年才表现出来,除年龄因素外,肥胖,职业性劳损,运动创伤等,也是OA发生和发展的重要因素,其他关节炎引起的韧带或软骨下骨的改变都可以加速OA的发展,凡是能查出病因的称继发性骨关节炎,因而去除危险因素和致病原因是预防本病的重要措施。
观察不同年龄组人群的动作,可以发现,由于脊柱随年龄而缩短,人的身材逐渐变矮,很多老年人走路时头略向前倾,髋和膝关节略呈屈曲,步态缓慢甚至拖,走路或跑步跨越一定高度所用的时间延长,因为跨步的幅度与行走或跑步的速度同时减少,如果从早年开始坚持与年龄相适应的体育锻炼,可以预防或推迟这种改变,也可起到预防或推迟退行性变的发生,在缺乏锻炼或已经发生OA的老年人,适当的休息可能防止或减少创伤因素的作用,休息作为主要的保守措施,适用于身体的大多数关节,持重关节受累者,爬楼梯,行走或站立过久应当减少,身体超重者,减轻体重有利于减轻重关节的负担。