骨质疏松怎么办 详解它的药物治疗方法

　　骨质疏松是一种“静悄悄”的疾病，大多数患者在早期没有症状，随着人体骨质的逐步流失而出现症状，晚期大多数病人会出现全身关节疼痛，甚至稍有不慎受到磕碰便摔成骨折。女性一生中发生骨质疏松性骨折的风险比男性更高。

　　药物治疗可降低骨折风险

　　很多骨质疏松患者都等到发生骨折后才找医生治疗，事实上，早期通过药物治疗可以很好地减缓骨质流失，避免骨折的发生。已有临床对照研究表示，如果接受规范的药物治疗可有效减少骨折几率。

　　专家指出，骨质疏松的治疗主要包括三方面，一是基础治疗，补充钙剂及维生素d；二是药物治疗，包括抑制骨吸收的药如（二膦酸盐、serms、降钙素、雌激素）和促进骨形成的药物（氟制剂、pth）。三是中药治疗，可以通过中药组方滋补肝肾改善骨内营养供给。专家指出，骨质疏松是慢性疾病，坚持治疗很重要。

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一、骨质疏松的检查

　　1.实验室检查

　　(1)血钙、磷和碱性磷酸酶 在原发性骨质疏松症中，血清钙、磷以及碱性磷酸酶水平通常是正常的，骨折后数月碱性磷酸酶水平可增高。

　　(2)血甲状旁腺激素 应检查甲状旁腺功能除外继发性骨质疏松症。原发性骨质疏松症者血甲状旁腺激素水平可正常或升高。

　　(3)骨更新的标记物 骨质疏松症患者部分血清学生化指标可以反应骨转换(包括骨形成和骨吸收)状态，这些生化测量指标包括：骨特异的碱性磷酸酶(反应骨形成)、抗酒石酸酸性磷酸酶(反应骨吸收)、骨钙素(反应骨形成)、Ⅰ型原胶原肽(反应骨形成)、尿吡啶啉和脱氧吡啶啉(反应骨吸收)、Ⅰ型胶原的N-C-末端交联肽(反应骨吸收)。

　　(4)晨尿钙/肌酐比值 正常比值为0.13±0.01，尿钙排量过多则比值增高，提示有骨吸收率增加可能。

　　2.辅助检查

　　(1)骨影像学检查和骨密度①摄取病变部位的X线片 X线可以发现骨折以及其他病变，如骨关节炎、椎间盘疾病以及脊椎前移。骨质减少(低骨密度)摄片时可见骨透亮度增加，骨小梁减少及其间隙增宽，横行骨小梁消失，骨结构模糊，但通常需在骨量下降30% 以上才能观察到。大体上可见椎体双凹变形，椎体前缘塌陷呈楔形变，亦称压缩性骨折，常见于第11、12胸椎和第1、2腰椎。②骨密度检测 骨密度检测是骨折的预测指标。测量何部位的骨密度，可以用来评估总体的骨折发生危险度;测量特定部位的骨密度可以预测局部的骨折发生的危险性。