腰扭伤如何按摩治疗 急性腰扭伤日常要注意的事项

一、急性腰扭伤有哪些表现

　　1.有腰部扭伤史，多见于青壮年。

　　2.腰部一侧或两侧剧烈疼痛，活动受限，不能翻身、坐立和行走，常保持一定强迫姿势以减少疼痛。

　　3.外伤后即感腰痛，不能继续用力，疼痛为持续性，活动时加重，休息后也不能消除，咳嗽、大声说话、腹部用力等均可使疼痛增加。有时在受伤当时腰部有响声或有突然断裂感。

　　4.腰部僵硬，主动活动困难，翻身困难，骶棘肌或臀大肌紧张，使脊柱侧弯。

　　5.损伤部位有压痛点，在棘突两旁骶棘肌处、两侧腰椎横突处或髂脊后有压痛处，多为肌肉或筋膜损伤。在棘突两侧较深处压痛者，多为椎间小关节所致损伤。在骶髂关节部有压痛者，多为骶髂关节损伤。

　　6.一般无下肢放射痛，部分患者有下肢牵涉性痛，直腿抬高试验阳性，但加强试验则为阴性。鉴别困难时，可做局部痛点普鲁卡因封闭。若痛点减轻或消失，则为牵涉痛，腿痛无改变者为神经根放射痛。

二、急性腰扭伤的紧急处理方式

　　1.当急性腰扭伤发生后，首先要卧床休息，患者可以睡硬板床，腰以下可垫薄枕头，尽量减少活动，也可双手抱膝，可以减轻疼痛。

　　2.。在扭伤后24小时内适宜冷敷，将冰块用毛巾裹好，敷在疼痛的部位，有助于破裂的小血管收缩。每3分钟换一次毛巾，连续5—10次即可，敷的时间观察皮肤的颜色，若皮肤青紫或感觉麻木，则应暂时停止冷敷；敷的时间不能过长，否则会影响血液的正常循环。注意：在损伤的急性期，最好不要按揉腰部。

　　3.过了急性期则需要采用热敷法促进血肿吸收。在腰部盖一层薄布，将拧干的热毛巾敷在患处，上面再加一层热毛巾保持热度，每次热敷20-30分钟。用热水袋也可以，还可以用炒热的沙子等包在布袋里热敷，注意不要烫伤皮肤。

　　4.可以用新鲜生姜，将姜片烤热后，贴在扭伤处，也有止痛疗伤的效果。

　　5.穴位按压：症状不重的患者，可在家人的帮助下恢复。例如，患者俯卧，家人用双手手掌在他脊柱两旁，从上往下，边揉边压，至臀部向下按摩到大腿下面、小腿后面的肌群。按摩几次后，用拇指按压最明显的痛点或取位于腿腘中间的委中穴，由轻渐重，直到感觉酸胀，持续1—3分钟后逐渐减轻压力 。也可按压委中、肾腧穴、后溪穴、腰阳关、承山等两侧腰背肌穴位，由轻到重，直到酸麻胀痛为止。

　　6. 背运法：患者与家人背靠背站立，将手肘弯曲相互套住，然后家人低头弯腰，把患者背起，并轻轻左右摇晃，同时让他双脚向上踢，片刻后放下，休息几分钟再做。一般背几次之后，腰痛会逐步好转。

　　7. 蹲起法：让患者蹲下、两手手臂向上伸直，手掌相对。另一人蹲下用右手大拇指和中指按捏患者腰部最痛处左右两点，使患者感到疼痛而又舒适。然后两人同时慢慢站起来，稍站定后，再慢慢蹲下。若在这一过程中能出一身汗，效果更佳。

　　8.可以口服阿司匹林、保泰松、吲哚美辛等药可止痛;中成药七厘散、跌打丸、百宝丹、伤痛宁、舒筋和血片等具有止痛活血作用，注意要在医生指导下选择应用。

三、腰扭伤如何按摩治疗

　　1.揉法：术者以右手掌根紧贴在腰部压痛处做旋转按摩，由轻渐重，使力量达深部软组织约5分钟。

　　2.点按：在按摩的基础上，术者用拇指指腹按压腰部痛点，由轻渐重，使力量直达深部组织，按压时需有间歇性放松，使局部恢复血循环，以免加重损伤，即所谓的“压痛点强刺激法”。

　　3.提拿腰部诸肌：用双手拇指和其余四指腹对合用力，提拿方向与肌腹垂直。从腰1起至腰骶部臀大肌，由上而下、先轻后重、先健侧后患侧地进行。重点要放在腰椎棘突两侧骶棘肌和压痛最明显处。反复提拿约3min。

　　4.推揉舒筋法：以掌根或小鱼际肌着力，在腰部病变部位作半环揉压。从上至下，先健侧后患侧，边揉边移动，使腰部皮肤感到微热为宜（约2min）。然后术者立于病员右侧，以右手掌根部和小鱼际肌处紧贴病员腰部皮肤，掌根用力，沿脊柱作鱼摆尾式推揉，由下而上，先健侧后患侧，重点放在患侧。反复推揉8～12次。

　　5.斜搬腰法：患者侧卧，两手交叉于胸前，上侧肢体伸直，下侧肢体髋、膝屈曲，术者站于病员背后，一手握住病员手腕部，另一手拇、食二指紧紧抓住病员裤腰带，用掌根和小鱼际肌紧紧按住病员臀部，双手配合先轻轻晃动几下，使病员有思想准备，然后一手用力将患者肩部向后固定，另一手将臀部推向前方，此时可听到发自腰部的“咯嗒”响声，这是手法成功的重要标志。

　　6.震抖：患者原体位不变，双手抓握床头，全身肌肉放松。术者站于患者足后，双手握住患者双踝，用力牵拉震抖，将患者身体抖起呈波浪形，连续做3～5次。

四、急性腰扭伤日常要注意的事项

　　1、要注意日常生活中的正确姿势。平时站、坐、走路的姿势要正确，不要养成各种不良的姿态，这样会造成局部肌肉不均衡，使得各部位的肌肉力量不均匀，容易造成肌肉劳损。尤其在搬运重物时，一定要到物体前，人先屈膝蹲下来，将物体用双手捧住后，人再起立搬运它，千万不要腰部发力，否则会伤及腰部。

　　2、尽可能不做弯腰扭腰的动作。腰扭伤是防不胜防的，一个很简单的动作就可能导致严重的后果，譬如弯腰拣东西、抹桌子、拖地、扫地等，厉害的打个喷嚏也可能发生。所以，要随时随地提高警惕，尽可能不做会发生扭伤的动作。如果非要做的话，要按照前面所述姿势。

　　3、锻炼腰部肌肉。一般锻炼方法是，人俯卧在床上，以腹部为支撑点，头向上抬起，然后仍然以腹部为支撑点，双脚向上抬起，最后争取头和脚同时向上抬起。虽然这样做对锻炼腰部肌肉很有好处，但岁数大的人很难做到。笔者觉得最简易的方法是：鞠躬。当人体的上身抬起时同样锻炼了背部肌肉，虽然感觉见效慢，但是持之以恒必定有效。

　　4、戴上护腰。戴上护腰一是可以保暖，如果腰部温暖了，肌肉可以舒展，不会发生痉挛，减少扭伤发生。二是护腰能限制腰部的扭动，不易扭伤。尤其在天冷时用护腰确实能够减少扭伤的发生或者是减轻扭伤的程度。

　　5、睡硬板床。平时应该坚持睡硬板床，不要选择那些柔软的。睡硬板床，可以在上面垫得厚一点，这样既能保持脊柱的生理弯曲，人也会很舒适。