2017-04-12 18:34 来源:网友分享
(一)病史
(1)发病的缓急、持续时间的长短
(2)有无发热
(3)有无恶心呕吐、便秘、腹泻。
(4)食量的多少
(5)有无体重减轻
(6)有无乏力、精神不振、失眠、易激动。
(7)是否怕冷
(8)是否常饮酒、吃某些药物
(9)有无精神创伤史。
(10)有无肝炎、肾炎、胃炎糖尿病甲状腺疾病、结核病史等
(二)体格检查
除做全面体格检查外,注意以下儿项
(l)精神及营养状态。
(2)皮肤是否苍白,有无脱水、水肿、色素沉着、黄疽。
(3)有无毛发脱落
(4)肝、脾是否肿大,有无腹水征,有无腹部肿物,腹壁静脉有无曲张腹部是否胀气
(5)测血压
〔6)测体温。
(三)辅助检查
食欲不振的病因很多故需结合病情有选择地去做
食欲不振需与下述情况进行鉴别
(1)与畏食鉴别。畏食是因为各种原因,主要的是疼痛不敢进食,而不是不想进食如日、咽部疾病,食管疾病,神经系统疾病以及消化系统疾病
1)口腔及咽部疾病:常见于口腔炎症、扁挑体炎、扁挑体周围肿脓、咽炎等,因咽下时疼痛而不散进食
2)食管疾病如食管炎、食管癌发生咽下疼痛。食管气管凄,”因F时发呛、咳嗽
3)神经系统疾病:如假隆延髓险麻痹,吞咽发呛而不敢进食
4)肠缺血综合征:是由千肠道血管病变引起肠道血管灌注不良,常发生于肠系膜动脉硬化、肠系膜血管炎在进食后发生肠绞痛(1爪。口朋1肋glllal,般在进食后20分钟左右发生腹部痉挛性痛,多在脐周叮遍及个腹。起初偶尔发作,而后则每餐必犯病,从而使病人不敢进食疼痛持续时间不等,多为1一2小时
5)胰腺癌、慢除胰腺炎:本病亦可在饭后半小时左右发生腹痛,疼痛的部位多位于上腹部,为持续性疼痛。有时疼痛很重病人畏食,腹痛时间多为l一2小时
(2)与拒食鉴别:拒食是指拒绝进食,常见于精神病患者
人参健脾丸
健脾益气,和胃止泻。用于脾胃虚弱引起的饮食不化,倒饱嘈杂,恶心呕吐,腹痛便溏,不思饮食,体弱倦怠。
仲景胃灵片
温中散寒,健胃止痛。用于脾胃虚弱,食欲不振,寒凝胃痛,脘腹胀满,呕吐酸水或清水。
保儿安颗粒
健脾消滞,利湿止泻,清热除烦,驱虫治积。用于食滞及虫积所致的厌食消瘦,胸腹胀闷,泄泻腹痛,夜睡不宁,磨牙咬指等。
保和口服液
消食,导滞,和胃。用于食积停滞,脘腹胀满,嗳腐吐酸,不欲饮食。
健儿消食口服液
用于小儿饮食不节损伤脾胃引起的纳呆食少,脘胀腹满,手足心热,自汗乏力,大便不调,以至厌食、恶食。
健儿清解液
清热解毒,祛痰止咳,消滞和中。用于口腔糜烂,咳嗽咽痛,食欲不振,脘腹胀满等症。小儿咳喘。
健康补脾丸
健脾利湿。用于臌症后期脾胃虚弱,食欲不振,湿热黄疸,小便不利。
健胃愈疡片
疏肝健脾,解痉止痛,止血生肌。主治肝郁脾虚、肝胃不和型消化性溃疡活动期,症见胃脘胀痛、嗳气吐酸、烦燥不食、腹胀便溏等。
健脾消食丸
用于小儿脾胃不健引起的乳食停滞,脘腹胀满,食欲不振,面黄肌瘦,大便不调。
儿宝膏
用于小儿面黄体弱,纳呆厌食、脾虚久泻,精神不振,口干燥渴,盗汗。
儿宝颗粒
健脾益气,生津开胃。用于小儿面黄体弱,纳呆厌食,脾虚久泻,精神不振,口干燥渴,盗汗。
八珍颗粒
补气益血。用于气血两亏,面色萎黄,食欲不振,四肢乏力,月经过多。
刺五加片
益气健脾,补肾安神。用于脾肾阳虚,体虚乏力,食欲不振,腰膝酸痛,失眠多梦。
刺五加脑灵液
健脾补肾,宁心安神。用于心脾两虚、脾肾不足所致的心神不宁,失眠多梦,健忘,倦怠乏力,食欲不振。
加味逍遥丸
舒肝清热,健脾养血。用于肝郁血虚,肝脾不和,两胁胀痛,头晕目眩,倦怠食少,月经不调,脐腹胀痛。
1.全麦食品
全麦食品中的B族维生素含量丰富,可以促进脂肪、糖类物质的代谢,从而改善食欲。尤其是其中的维生素B6参与体内的蛋白质、脂肪、糖的代谢,以及参与激素的代谢。对于呕吐、食欲不振等有很好的改善作用。
维生素B6在谷物的皮肤中含量较多,尤其是小麦制品,另外,酵母粉中也含量高。所以,面对食欲不振现象,中午可以放弃米饭,选择全麦发酵的馒头。
2.酸味的果汁
在午餐前的一小时可以选择酸味的果汁,如苹果汁、菠萝汁、橙汁等。一方面酸味的果汁有助于促进胃液的分泌和肠道的蠕动,助消化和提高食欲。另一方面,果汁中含有丰富的酶类物质和维生素,可以提升食欲和补充维生素。
3.生姜粥
秋季如果发生脾胃虚寒则容易出现食欲不振、恶心、精神乏力和畏寒等现象,面对这一类食欲不振现象,可以通过驱寒食物来调理。
生姜粥一般采用生姜、红枣、粳米等制作而成,有暖脾胃、祛风散寒的作用。其中生姜除了暖脾胃,还可以提高食欲,而红枣可给食物增香,健脾。并且食用这款粥还可以调理腹泻、感冒头痛等。
4.山楂
对于积食造成的食欲不振,可以在中午食用一些山楂。山楂在中医看来入脾经、肝经、胃经,有消积食、散血淤的作用,对于肉食吃多造成的积食、腹胀、高血脂症有很好的调理作用。
1、生活要有规律:现代人的生活、学习、工作和休息的时间难以始终如一,但不管怎样,在进食上必须做到定时、定量、定质,不能因为繁忙而在饮食上马虎从事,饥一顿、饱一顿对人体健康是无益的。合理的饮食制度,可成为机体的条件刺激。坚持定时进餐,到了进餐时间,就会产生食欲,分泌多种消化液,利于食物中各种营养素的吸收。
2、要注意对食物科学地加工烹调:科学的加工烹调食物有助于人体对食物的消化和利用。色彩美丽,香气扑鼻,味道鲜美,造型别致的食物,是人体产生条件反射,分泌出大量消化液,从而引起旺盛的食欲,利于食物消化吸收,另外,正确的食品加工,可以避免食物中的维生素的破坏。
3、就餐时好心情: 就餐时保持愉快、舒畅的心情,有益于人体对食物的消化吸收。
4、就餐环境要优美:就餐时有一个优美的环境,光线充足,温度适宜,餐桌、餐具清洁卫生等,都能促进食欲。
5、要合理的用药:某些药物的长期服用可导致药源性味觉障碍,可服用具有调理肠胃的中药肠胃调神剂进行治疗。
6、要戒烟、忌酒:过量饮酒或每餐必饮的习惯一定要戒除,戒烟对提高食欲也是非常重要的。
7、适量运动:生命在于运动,运动有助于食物的消化、吸收。例如散步、慢跑、气功等都是胃肠病患者的良好选择。
8、补锌:孩子缺锌初期表现为厌食,食欲减退,甚至不想吃饭。如果厌食出现1-2个月后,就会出现比较严重的情况,即异食癖,也有可能出现口腔溃疡等。再发展下去,还会引起抵抗力下降,有可能出现生长迟缓,比如小孩的体格矮小,比同龄儿童矮小得多等情况。小儿补锌要从食补抓起,不能偏食,少吃或不吃零食,多吃海鲜。贝壳类的海鲜,像海蛎、花蛤,还有鱼类,植物中硬壳类的锌含量也很多,像花生、板栗、核桃。水果中可多吃猕猴桃。