血糖指标的标准 如何控制血糖

一、血糖指标的定义及标准

　　(一)什么是血糖指标

　　一般的血液生化检验报告单中，通常有葡萄糖(GLU)这一项， 即常说的血糖，是体内各组织细胞活动所需的能量来源。所以血糖必须保持一定的水平，才能维持体内各器官和组织的需要。而血糖保持的这个水平，就是我们常说的血糖指标。

　　血糖和糖尿病关系密切，如果血糖浓度超过人体所需，其中的糖分就会随着尿液排出，就是所谓的糖尿。因此我们需要格外注意血糖指标，不仅关乎身体健康，更关系到糖尿病的发生。

　　检查血糖一般是空腹八小时以上的血糖。血糖的正常参考值是3.89-6.11mmol/L。并且，不同时期人体的血糖也会发生变化，因此指标也会有所不同，大家需参考具体的数据来判断自己血糖的高低。

　　(二)正常人血糖指标

　　正常人血糖的参考值为：空腹血糖：3.9--6.2mmoL/L;餐后血糖：7.1--11.1mmoL/L。

　　一般空腹全血血糖为3.9～6.1毫摩尔/升，血浆血糖为3.9～6.9毫摩尔/升。饭后1小时，血糖可上升到10毫摩尔/升(于餐后2小时恢复至7.8～8.9毫摩尔/升。所以人们每天三顿饭后，各有2小时血糖升高(共6小时)，其余18小时都在空腹血糖水平。

　　空腹血糖值正常，餐后两小时血糖值大于或等于11.1,可诊断为2形糖尿病。空腹血糖值正常，餐后两小时血糖值在 7.8-11.1之间，为糖耐量减低阶段，既糖尿病前期。

　　(三)空腹血糖指标

　　一般情况下，测试血糖指标是在空腹下进行，而空腹血糖指标与我们餐后指标又会有所不同。于血糖不是特别稳定的人群，更需要时刻监测自己的血糖指标，警惕糖尿病的发生。

　　一般空腹全血血糖为3.9～6.1毫摩尔/升(70～110毫克/分升)，血浆血糖为3.9～6.9毫摩尔/升(70～125毫克/分升)。

　　空腹全血血糖≥6.7毫摩尔/升(120毫克/分升)、血浆血糖≥7.8毫摩尔/升(140毫克/分升)，2次重复测定可诊断为糖尿病。

　　当空腹全血血糖在5.6毫摩尔/升(100毫克/分升)以上，血浆血糖在6.4毫摩尔/升(115毫克/分升)以上，应做糖耐量试验。

　　当空腹全血血糖超过11.1毫摩尔/升(200毫克/分升)时，表示胰岛素分泌极少或缺乏。因此，空腹血糖显著增高时，不必进行其它检查，即可诊断为糖尿病。

二、血糖对我们的意义

　　糖尿病的定义有很多种，糖尿病的诊断标准使用的是世界卫生组织1999年推荐标准：具有典型症状，以静脉血糖水平作依据，空腹血糖>126 mg/dl（7.0 mmol/l）或餐后血糖≥200 mg/dl（11.1 mmol/l）可以确诊糖尿病。 若无典型症状，仅空腹血糖>126 mg/dl（7.0 mmol/l）或餐后血糖>200 mg/dl应再重复一次，仍达以上值者或加做糖耐量试验的2小时血糖>200 mg/dl（11.1 mmol/l）者，可以确诊糖尿病。 若以上结果不明确，应进行口服糖耐量试验（OGTT）。

　　可以说所有人的血糖都是饭前低饭后高，但是否是糖尿病，需要看实际血糖值。可排除糖尿病的标准是：

　　1、如糖耐量2小时血糖140-200 mg/dl（7.8-11.1 mmol/l）之间，为糖耐量低减；如空腹血糖110-126 mg/dl（6.1-7.0 mmol/l）为空腹血糖受损，均不诊断为糖尿病。

　　2、若餐后血糖<140mg/dl（7.8 mmol/l）及空腹血糖<100mg/dl（5.6mmol/l）可以排除糖尿病。

　　对食物评价的意义

　　血糖系数金字塔 食物的血糖系数受多方面因素影响，包括食物中糖的类型（如葡萄糖和果糖）、糖的构成（如直链淀粉和支链淀粉的比例）、食物的物理性状和烹调加工（如淀粉的糊化程度、颗粒大小）、食物的化学成分和含量（如膳食纤维、脂肪、蛋白质、酸度等）。其中，食物淀粉的物理状态和烹调加工是影响GI的最重要因素。一般食物中果糖含量高时，GI值偏低；直链淀粉含量高时，GI值偏低；高脂肪、高蛋白、酸性食物能降低胃的排空能力，减少淀粉胶化，通常也有低的GI值，但对于糖尿病患者来说，所需要的是低脂肪、低血糖系数的食物，任何类型的高脂肪食物不管其GI的高低，都仍然应该限制食用。

三、血糖高怎么去控制

　　糖尿病及其慢性并发症已成为一种严重影响人类健康的病症，现代糖尿病的综合治疗措施包括：糖尿病教育、饮食控制、运动疗法、降糖药物及自我监测5项内容。饮食治疗是治疗糖尿病最基本的方法，是糖尿病自然病程中任何阶段必不可少的措施。饮食控制的好坏直接影响糖尿病治疗的效果。经研究表明，糖尿病发病危险与碳水化合物的摄入总量无关，而与摄入食物的GI值呈正相关。Salmeron等几位研究人员对42000例男性随访6年的前瞻性队列研究发现，食用高GI饮食的个体患2型糖尿病的危险性与低GI饮食个体相比增加了37%。同时其他一些研究显示，经过健康教育后，观察组的糖尿病患者的空腹血糖及餐后2小时血糖水平的下降幅度明显大于对照组，糖化血红蛋白的下降幅度与对照组相比也有显着统计学意义。通过对糖尿病患者的营养教育，指导其根据GI来选择食物，有助于提高患者的营养与饮食知识水平，更有利于疾病的治疗。

　　糖尿病患者的饮食控制 虽然目前关于GI的应用仍存在争议，但大多数实验证明，GI使糖尿病患者在选择富含糖类的食物时有了更好的依据。今后我们可将GI的概念逐步引入到现行饮食体系中，定量控制膳食总能量和血糖应答效应，为糖尿病等其他慢性病的防治提供一种更科学有效的饮食治疗方法，因此，开展低GI食物的研究将具有很大意义。此外还需长期前瞻性临床试验来验证低GI膳食在糖尿病及其他慢性病的预防和治疗中的作用。

四、孕妇与糖尿病的血糖指标

　　(一)孕妇血糖指标

　　孕妇的体质比较特殊，因此血糖指标也与常人的不尽相同。为了保证自身与宝宝身体的健康，更需要时刻关注血糖指标，避免妊娠糖尿病的发生。那么孕妇血糖指标是多少呢?我们从孕妇空腹血糖指标以及餐后血糖指标两个方面进行说明。

　　1、对于一般人来说，空腹血糖正常值保持在3.9-6.1mmol/L范围即可，但是对孕妇来说，血糖指标的控制会更加严格一些，空腹正常血糖值不得超过5.1mmol/L。

　　2、孕妇餐后1小时：餐后1小时血糖值一般用于检测孕妇糖尿病检测中，权威数据表明孕妇餐后1小时不得超过10.0mmol/L。

　　3、孕妇餐后2小时：餐后正常血糖值一般规定不得超过11.1mmol/L，而孕妇餐后2小时正常血糖值规定不得超过8.5mmol/L。

　　处于孕期的妇女要时刻注意自己的血糖变化，无论是血糖偏低还是血糖偏高，都要及时到医院进行治疗，以防妊娠糖尿病。并且，孕妇高血糖对自身及胎儿所产生的影响是无法估量的，因此孕妇需格外注意。

　　(二)糖尿病的血糖指标

　　不同年龄不同体质的糖尿病患者，对于血糖指标的控制有所不同，下面我们列出各类糖尿病患者血糖控制指标，供大家参考。

　　1、2型糖尿病。年轻者小于四五十岁者:空腹血糖:4.4-5.6mmol/L;餐后血糖:4.4-7.8mmol/L。糖化血红蛋白小于6.5%。60岁以下:空腹血糖:4.4-6.0mmol/L;餐后血糖:4.4-8.0mmol/L 大于60岁并合并有心血管疾病者:空腹血糖〈7.0mmol/L ;餐后血糖〈10.0mmol/L

　　2、妊娠糖尿病。餐前及睡前血糖不应超过5.5毫摩尔/升;餐后1小时不应超过7.8 毫摩尔/升; 餐后2小时血糖不应超过6.6 毫摩尔/升。

　　3、糖尿病儿童。儿童的饮食不可能很规律，日常活动量变化较大，并且缺乏对低血糖的自知力及应对手段，如果过于追求血糖达标，易发生低血糖，还可能因营养摄入不足影响孩子的生长发育。因此，应适当放宽儿童糖尿病患者的血糖控制标准，餐前(包括空腹)血糖控制在5.0-10.0毫摩尔/升就可以。

　　4、有严重并发症的糖尿病患者。空腹血糖不超过8.0毫摩尔/升;餐后2小时不超过11.0毫摩尔/升。