维生素D与各种疾病的关联哪些食物富含维生素D

2017-07-07 06:15 来源：网友分享

一、哪些人需要补充维生素D

　　1、住在都市的人，特别是浓烟污染的地域的人应该摄取更多的维生素D。

　　2、夜间工作者，或者是因为服装、生活方式而不能充分得到阳光的人要特别注意在饮食中增加维生素D的摄取。

　　3、如果您正服用抗痉挛的药物，则必须增加对维生素D的摄取。

　　4、饮用未添加维生素D牛奶的小孩必须增加维生素D的摄取量。

　　5、皮肤颜色较黑且住在北方气候型地域的人需要更多的维生素D。

　　维生素D又叫骨化醇，有抗佝偻病的作用。当维生素D摄入不足、日照不充分或吸收障碍时，可造成维生素D缺乏。维生素D的主要功能是调节钙代谢、促进钙吸收和骨组织形成。所以当维生素D缺乏时，儿童可患与缺钙同样的佝偻病，出现枕秃、方颅、鸡胸、"O"型或"X"型腿。成人则表现为软骨病，导致骨质增生、骨质疏松等症。

二、维生素D的生理功能

　　维生素D是一种甾体激素，又称类固醇激素，是在阳光（更确切地讲，是UVB射线）的直接作用下由皮肤细胞产生的。长期以来，人们对维生素D的认识仅仅局限于其参与人体内钙的代谢，帮助钙化骨骼结构。

　　但最近的研究发现，维生素D的生理功能远不止这些，其极广泛地参与整个人体的细胞代谢调控。维生素D受体遍布我们整个身体组织，通过与这些受体细胞发生相互作用而产生一系列极其重要的生理作用。例如，我们体内的结肠、乳腺、心脏、大脑、肌肉、肺部、前列腺及甲状腺等都存在酶促装置，可以将储存于这些组织中的维生素D转化成活化的维生素D（即钙三醇），而后者再与位于各组织细胞膜上的核心受体发生相互作用，继而调控细胞生长和分裂过程。

　　钙三醇作用于人体细胞中的2000多基因（占整个人体基因组的6%），对细胞的功能和生长起着举足轻重的调控作用。这些发现使得人类对维生素D的功能有了一个全新的理解，不仅仅局限于促进钙的平衡方面。

三、维生素D与各种疾病的关联

　　　1、慢性肾脏疾病(CKD)

　　25羟基VD[25(OH)D]是反映体内Vit D储存状况的重要指标，对于维持骨健康、肌肉功能具有重要作用据报告，维生素D缺乏或不足在CKD中>70%(甚至有报道>97%)。其原因可能与尿中丢失25羟基VD结合蛋白、食物中维生素D摄取减少、活动量减少、接触日光时间缩短等有关。根据CKD-矿物质和骨异常诊断、评价、防治临床实践指导建议，在CKD 3～5期宜监测25羟基VD浓度，并纠正维生素D缺乏及不足。

　　2、型糖尿病(T2DM)

　　体内外研究均证明，维生素D是生理条件下葡萄糖刺激胰岛素分泌及维持正常的糖耐量所必需的物质，缺乏维生素D可抑制胰岛素分泌，引发胰岛素抵抗、DM危险及DM并发症。维生素D可通过调整β细胞内的VDR和胰腺组织中维生素D依赖性钙结合蛋白，而促进β细胞合成与分泌胰岛素。故及时补充维生素D可能成为T2DM众多治疗手段之一。

　　研究发现，DM患者发生维生素D缺乏的风险是非DM患者的3倍以上。其原因可能为DM为控制血糖限制了食量及高脂饮食、DM自主神经功能紊乱出现相关胃肠疾病使维生素D肠道吸收障碍等所致。

　　3、肺结核（VDR）

　　基因多态性与肺结核的易感性有关，高剂量的维生素D已广泛用于抗结核治疗。Meta分析显示，血清低维生素D水平可增加活动性肺结核的风险。有人对67例初治肺结核患者在抗结核治疗的基础上随机给予维生素D 0.25mg/d和安慰剂，6周后维生素D组100%患者痰菌转阴，而对照组仅76%(P=0.002)。

　　4、银屑病

　　大量研究证实，银屑病患者皮疹中活性维生素D代谢异常。银屑病患者中的角朊细胞和成纤维细胞对骨化三醇的作用存在抵抗、VDR基因型分布异常、CD4和CD8细胞均显著高于正常人。1985年起，1α-羟基维生素D3治疗骨软化病时，伴发的银屑病症状得以改善，从此开始了维生素D治疗银屑病。