什么时候服药最好 服药的注意事项

　　什么时候服药最好?我们知道各种药物成分不同，服用的时间和方法也有所不同。不正确的服药方法不仅会降低药效，还会对身体造成伤害。那么什么时候服药最好呢?

　　中药忌嘴

　　服中药一般要忌食辛辣食物，如青红辣椒、鲜干辣椒、胡椒面、芥末、生葱、洋葱、生蒜、韭菜、花椒、胡椒、桂皮、八角、小茴香、豆蔻、生干姜、白酒等。葱、蒜等做熟后辛辣味大减，食用禁忌可适当放宽。

　　服中药忌食辛辣食物，多与所治疾病的性质有关。如热病和阴虚，中医所说的热病主要指病人有发热、便秘、尿短赤、咽喉肿痛、鼻衄、舌质红干等症状，也就是我们常说的“实火”或“上火了”。这时过食辛辣食物会加重内火，这对热病来说等于火上浇油，同时也能抵消清热及滋阴药物的作用，因此，阴虚少津患者(常见症状是五心烦热、口干咽燥，神烦气粗，尿黄便干等)也不宜多食辛辣。

　　另外，还要根据所服用中药的性质、特点，确定忌口。如服用甘草、苍耳、乌梅、桔梗、黄连、吴茱萸等药物时忌食猪肉;服地黄、首乌时忌食葱、蒜、萝卜;服丹参、茯苓忌食醋;服苍术、白术忌食桃、李子;服土茯苓、使君子忌饮茶;服荆芥忌食虾、蟹等海鲜类食物;服厚朴忌食煎炒豆类;服人参、党参时忌食萝卜，因为萝卜有消食、化痰、通气的作用，而人参、党参是滋补性药物，两者同时服用会使滋补的作用降低。

　　西药忌嘴

　　很多西药的化学成分与食物中的化学成分可以发生化学反应，不利药效的发挥，因此需要忌口。如服用抗贫血的铁制剂时，如果用茶水送服，铁剂就会和茶中的鞣酸结合不能被吸收;服用优降宁、痢特灵时如果吃扁豆、香蕉、奶酪等食品，就会引起血压升高;服用甲硝唑、头孢类抗生素时如果不注意戒酒，就会引起面部发热、头痛，严重者可出现呼吸困难、恶心、呕吐、胸痛、烦躁不安甚至血压下降、休克等症状;服用安眠药期间饮酒还有生命危险。

　　此外，日常生活中少不了油盐酱醋糖，这些对药效也有不同程度的影响。如吃降脂类药物时，要不吃或少吃动物油，以增强降脂药物的功效;服降压、利尿类药物时，尽量少吃盐;服用优降宁时不可吃酱油，不然会引起恶心、呕吐等副作用;服用抗酸药物、胰酶素、红霉素、磺胺类药物时，要少吃醋，以免药物减效增毒;糖除影响降糖药物的疗效外，还可抑制某些退热药的疗效。

　　饭前或饭后服大有学问

　　研究还发现，服药与吃饭的相对时间对药效影响明显。根据我国大多数人一日三餐的饮食习惯，可将基本用药时间划分几种情况：饭前服是指药品安排在进餐前30～60分钟服用。目的是使药物较快进入肠道，有利于肠道吸收，减少食物对其生物利用度的不良影响，有利于药物的吸收和利用。饭后服则要将药品安排在进餐后30分钟左右服药，主要是为了减少药物对胃肠道的刺激。此外，餐中服药是指进餐过程中服药，药服完后继续用餐，目的是借助于食物中的油类促进药物吸收或利用药物阻止食物中糖分的吸收，加速血糖转化。而“空腹服”则是指在8～10小时内没有进食的情况，通常指晚上入睡后至清晨起床这个时间段内没有进食情况下服用，目的是避免食物的干扰，让药物迅速地进入小肠发挥效力。

　　适宜空腹服用的药物：大致可分为三类，一类是部分驱虫药，如氯硝柳胺、奥苯达唑、鹤草酚;第二类是盐类泻药，如硫酸镁、硫酸钠等。服用后应多饮水，使药物迅速入肠发挥作用，服后4～5小时致泻;第三类药物是指食物的存在能降低其生物利用度的药物，如四环素、利福平、雷米封等。在饱腹时服用可降低血药浓度及吸收量，尤其是与奶制品及含钙、镁、铋、铝、铁等食物同时服用时吸收受抑制。

　　适宜饭前服用的药物：可增加食欲和胃液分泌的药，如苦味健胃药、龙胆、大黄及其制剂;胃黏膜保护药，如胃舒平、胃必治等，使药充分作用于胃壁;利胆药如硫酸镁(小剂量)，胆盐及肠道抗感染药如磺胺咪、黄连素等，饭前服以使肠道药物浓度不致过分稀释;人参制剂、鹿茸精等一些对胃无刺激的滋补药物，饭前服能较快吸收。肠溶片在饭前服用，可较快通过胃部到达小肠发挥作用。

　　适宜吃饭时服用的药物：能及时发挥作用的药物，如助消化药胃蛋白酶、淀粉酶、胰酶及其制剂胃蛋白酶合剂、多酶片等，饭前片刻即可服用;油类、高脂肪食物有助于某些药物的吸收，增加其生物利用度，如灰黄霉素、无味红霉素等。

　　适宜饭后服用的药物：对胃黏膜刺激性大的药物，如消炎痛、乙酰水杨酸、硫酸亚铁、金属卤化物;硝基呋喃类，如呋喃坦啶、痢特灵、强强力霉素等。在饭后服用可避免对胃产生刺激，因为这些药物可引起恶心、呕吐等消化道不良反应，重者可导致药物性胃炎。食物的存在能提高其生物利用度的药物，如地高辛、维生素b2、心得安等属主动转运吸收的药物，饭后用药可随食物缓慢地通过特定的吸收部位，使药物可以得到较充分的吸收，以提高血药浓度和药物疗效。

　　有些药不要配热水吃

　　冬天到了，我们都喜欢喝点热腾腾的水，吃药时，大家大多也会延用这个习惯，但是，专家提醒，有些药就不适宜用热水服用，最好用温开水(一般不超过40℃或者以口感有点暖为宜)或凉开水(25℃左右)。

　　活菌制剂药物：常用的乳酶生(含有活肠链球菌)，整肠生(含有地衣芽孢杆菌)，金双歧(含双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和肠球菌)等药物都是口服活菌制剂。这些活菌怕光、怕湿，不耐热，不宜用热水服用，都会失去活性或活性降低。

　　活疫苗类药物：如小儿麻痹糖丸，含有脊髓灰质炎减毒活疫苗，用热水服这些药会导致疫苗灭活，而降低或失去免疫机体、预防传染病的作用，所以应该用凉开水送服。另外一种不能用热水服用的药是助消化类药，比如胃蛋白酶合剂、胰蛋白酶等，均含有助消化的酶类。酶是一种活性蛋白质，遇热不稳定，会凝固变性，在70℃以上的环境中即失效。因此服用这类药物时，一般用40℃左右的温水送服。

　　胶囊也不宜用热水送服：如诺氟沙星胶囊、维生素e胶囊等。胶囊由明胶制成，易溶于胃酸，装入胶囊的药大都对胃黏膜有刺激，或者易被消化液分解破坏，有的则是缓释胶囊，完整吞服才能发挥药效。热水送服会容易使胶囊外壳提前化掉，降低药效或增加刺激性。

　　忘记吃药时间过长最好跳过

　　现在的人工作都忙，要是有时候忘记了吃药怎么办?如果忘记饭前服用，可饭后补吃，比完全忘记吃药好，但如果忘记服药，应以两餐中间为基准，若已接近下一次服药时间，则应跳过一次服药，并于下次服药时间服用当次的药物，千万不要一次服用2倍分量。

　　晨起空腹吃的药

　　清晨起来空腹吃的药。如驱虫药、四氯乙烯，要在半空腹或空腹时服下，如果饭后服，药物被食物隔住，就难以达到治疗目的;盐类泻药如硫酸钠、硫酸镁等，这些药服用后应多喝水。早上起来空腹吃这些药，使药迅速入肠，并保持较高浓度;使药迅速入肠发挥作用，服后4~5小时致泻。食物可减少其吸收。

　　睡前吃的药

　　睡前15~30分钟吃的药。包括泻药如大黄、酚酞等;催眠药类，入睡快的，可在临睡时服;入睡较慢的，服后半小时至1小时起作用，应提早服。

　　饭前吃的药

　　饭前30~60分钟吃的药。有止泻的收敛药，饭前吃可使药较快通过胃入小肠，遇碱性肠液分解出鞣酸，起止泻作用;有胃壁保护药，饭前吃使药充分作用于胃壁;有吸附药、胃内食物少，便于发挥吸附胃肠道有害物质及气体的作用;有胃肠解痉药、饭前吃使药物保持有效浓度，发挥作用快;饭前吃的药还有止吐药、利胆药、肠道抗感染药、肠用丸剂等。

　　饭后吃的药

　　饭后15~30分钟吃的药。大部分药物可在饭后服，特别是：刺激性药物如阿司匹林、水杨酸钠、保泰松、吲哚美辛、盐酸奎宁、硫酸亚铁、金属卤化物、呋喃丙胺、亚砷酸钾溶液、醋酸钾、多西环素、黄连素等;呋喃妥因、普萘洛尔、苯妥英钠、螺内酯、氢氯噻嗪等;维生素b2。饭后吃药可避免对胃产生刺激，吸收也会更好。

　　看来，吃药时间还是非常有讲究的，如有不明白的地方，可以咨询医生服用药物的方法。