2017-01-06 12:50 来源:网友分享
腘窝囊肿是什么原因引起的呢?引起腘窝囊肿的原因往往可以分为先天与后天两种。而先天多见于儿童,后天则多是因为滑囊本身的疾病所引起的。
有部分患者是并发于慢性膝关节病变。老年人发病则多与膝关节病变如骨性关节炎、半月板损伤等有关。
最常见的腘窝囊肿系膨胀的腓肠肌、半膜肌肌腱滑囊,该滑囊经常与后关节囊相通,临床上多见于中年以上发病率最高,男性多于女性,导致机械性伸膝和屈膝受限,疼痛较轻,紧张膨胀感明显。
囊肿较大时可妨碍膝关节的伸屈活动,甚至可影响腘窝的静脉回流,出现局部或膝关节以下部位水肿。但大多数患者自觉症状不多。囊肿长大到一定程度则膝关节屈伸活动受限。
腘窝囊肿可分为先天和后天两种,前者多见于儿童,后者可由滑囊本身的疾病如慢性无菌性炎症等引起。有部分患者是并发于慢性膝关节病变。老年人发病则多与膝关节病变如骨性关节炎、半月板损伤等有关。
最常见的腘窝囊肿系膨胀的腓肠肌、半膜肌肌腱滑囊,该滑囊经常与后关节囊相通,临床上多见于中年以上发病率最高,男性多于女性,导致机械性伸膝和屈膝受限,疼痛较轻,紧张膨胀感明显。
腘窝囊肿症状表现开始为腘窝内隐袭性肿胀,伴有机械性伸膝或屈膝运动障碍。除因张力而有轻微疼痛外,此病本身疼痛并不剧烈。
关节内的基本病变可有不同程度的疼痛。有时候可发现由于肿胀阻碍静脉回流,导致膝关节以下小腿水肿,腘窝囊肿在膝伸直时,张力变大,触之变硬;膝屈曲时,张力变小变软。
腘窝囊肿在做症状检查的时候,病人要俯卧,患足需要伸至检查台的末端之外,膝关节要做大限度的伸直,检查囊肿肿胀为明显。
少数患者,在关节腔与囊肿腔之间有一种瓣膜性的连接,在膝关节做快速的屈伸运动后,囊肿即可膨胀这也是腘窝囊肿症状表现。
被动屈伸膝关节,也可表现同样的现象。膝充分伸直,瓣膜孔关闭,肿胀一直不退;膝屈曲,用手加压按摩囊肿,可使积潴在囊肿内的液体流回关节腔。囊肿变瘪。囊肿的真实体积常比扪诊估计的体积更大。
腘窝囊肿多发生于儿童与老年人,儿童发病为先天导致,两侧对称。老年人多表现为膝关节无力、软弱、关节后部疼痛等。
1宜吃清淡容易消化的食物; 2宜吃富含优质蛋白的食物; 3宜吃富含维生素的食物。
冬瓜
冬瓜富含膳食纤维食物,利于肠道对营养物质的吸收,清洗肠道的作用,对患者的恢复有帮助的。每天200-300克为宜,清炒的吃。
牛奶
牛奶富含有优质蛋白质,和人体必需的多种微量元素,促进肠道营养物质的吸收,增强人体免疫力,对患者是有帮助的。每天350-500毫升为宜。热饮为佳
香蕉
香蕉是具有保护胃粘膜的食物,促进肠道粘膜的恢复,对患者的恢复是有帮助的。每天1-2根为宜。
1忌吃辛辣刺激的食物;辣椒、胡椒、花椒; 2忌吃产气的食物;洋葱、红薯; 3忌吃难消化的食物;粽子、糯米粉。
胡椒
胡椒具有刺激性,容易刺激肠道粘膜,导致水肿,充血,容易加重患者的病情,不利于患者的恢复。宜吃清淡的食物。
红薯
红薯是比较容易产气的食物,容易导致肠道胀气,加重肠壁的张力,不利于患者的恢复。宜吃容易消化的食物。
糯米粉
糯米粉是比较难以消化的食物,容易导致肠道蠕动的减慢,加重肠道的负担,不利于患者的恢复的。宜吃容易消化吸收的食物。
中医治疗
腘窝囊肿患者很多合并有膝关节的骨性关节炎、软骨损伤、游离体等。病变导致了腓肠肌内侧头滑膜囊的开口成为单向活瓣,关节液只能向滑膜囊单向流动,难以逆流,从而使滑膜囊积液增多,体积增大形成囊肿。
腘窝囊肿的穿刺抽吸和开放手术的复发率都很高。穿刺抽吸不能解除腘窝囊肿产生的病因,复发不难理解。
开放手术失败的原因可能是由于术中解剖变异、手术技巧等原因常常难以正确判断囊肿的开口;有时甚至不能完整切除囊壁。
腘窝囊肿用中医传统膏药外治,你可以对症使用,比方说如果是骨性关节炎引起的可以同时贴敷腘窝囊肿和膝关节疼痛处,对症的话2-3天就会有明显好转。
西医治疗
儿童与成人的腘窝囊肿有一定差别,儿童常不与关节相通,极少合并关节内病变,一般可自愈。但成人常伴有关节内病变,手术切除囊肿的同时要治疗关节内病变,否则易复发。
原则上腘窝囊肿均应切除,术前行关节镜检查,大部分可用后内侧切口或后侧切口。术后行直腿抬高及股四头肌练习。