化脓性关节炎的护理方法 化脓性关节炎的病因

2017-04-26 08:11 来源:网友分享

一、化脓性关节炎如何护理

  化脓性关节炎是由于细菌感染导致的一种疾病,除了接受及时的治疗外,还应该注意一下日常的饮食,这样才能使疾病得到更好的康复。

  1、多吃富含植物有机活性碱的食品,少吃肉类,多吃蔬菜。恰玛古富含植物有机活性碱,能迅速排除体内酸性物质,达到体液的酸碱平衡,从而预防和保养关节炎。

  2、蔬菜中藕的抗氧化能力最强,其次是姜、油菜、芋头、大蒜、、豆角、西兰花等。水果中抗氧化能力以山楂最高,还有番石榴、猕猴桃、桑葚、草莓、芦柑、橙子、柠檬等,而且这些水果的抗氧化能力比上述蔬菜的还要高,所以建议骨关节炎患者在日常生活中可以较多地选择食用。

  3、主食及豆类的选择大麦、荞麦、糯米、粳米、粟米、薏米、玉米、黑豆、扁豆、赤小豆、黄豆及其制品。

  4、肉蛋奶的选择瘦猪肉、排骨、牛骨汤、牛肉、狗肉、猪蹄、鸡肉、蝎子、鹌鹑肉、鲤鱼、鲫鱼、乌鱼、甲鱼、羊骨汤、鳝鱼等。

  5、蔬菜的选择芦根、韭菜、油菜、圆白菜、生姜、大蒜、土豆、山药、口蘑、香菇等。

  6、水果的选择樱桃、荔枝、橘子、梨、橙子、木瓜、椰子、葡萄、桂圆、大枣等。

二、化脓性关节炎的病因有哪些

  病因

  50%以上的致病菌为金色葡萄球菌,其次为链球菌、肺炎双球菌、大肠杆菌、流感嗜血杆菌、套气杆菌等。感染途径以血源性感染最多见,另外细菌可由关节腔穿刺、手术、损伤或关节邻近组织的感染直接进入关节。急性化脓性关节炎的致病菌多为葡萄球菌,其次为链球菌。淋病双球菌,肺炎双球菌则很少见。细菌侵入关节的途径可为血源性,外伤性或由邻近的感染病灶蔓延。血源性感染亦可为急性发热的并发症,如麻疹、猩红热、肺炎等,多见于儿童。外伤性引起者,多属开放性损伤,尤其是伤口没有获得适当处理的情况下容易发生。邻近感染病灶如急性化脓性骨髓炎,可直接蔓延至关节。

  发病机理

  细菌侵入关节后,先有滑膜炎,关节渗液,关节有肿胀及疼痛。病情发展后,积液由浆液性转为浆液纤维蛋白性,最后则为脓性。当关节受累后,病变逐渐侵入软骨及骨质,最后发生关节僵硬。关节化脓后,可穿破关节囊及皮肤流出,形成窦道,或蔓延至邻近骨质,引起化脓性骨髓炎。此外,由于关节囊的松弛及肌肉痉挛,亦可引起病理性脱臼,关节呈畸形,丧失功能。根据细菌毒力、机体防御能力及感染的时限,有下述三种不同时期的改变。

  (一)浆液性渗出液:滑膜肿胀,充血、白细胞浸润, 渗出液增多, 关节液呈清晰的浆液状。如病人抵抗力强,细菌毒性小,并得到及时的治疗、渗出液逐渐减少而获痊愈,关节功能可恢复正常。治疗不当,虽有时表现暂时性的好转,而后再复发,或进一步恶化,形成浆液纤维蛋白性或脓性渗出液。

  (二)浆液纤维蛋白性渗出液,滑膜炎程度加剧,滑膜不仅充血,且有更明显的炎症,滑膜面上形成若干纤维蛋白,但关节软骨面仍不受累。关节液呈絮状。含有大量粒性白细胞及少量单核细胞,细菌培养多呈阳性。关节周围亦有炎症。在此期虽能得以控制,但容易引起关节粘连,使关节功能有一定程度的损失。

三、化脓性关节炎的常见临床症状

  化脓性关节炎急性期主要症状为中毒的表现:患者突有寒战高热,全身症状严重,小儿患者则因高热可引起抽搐。局部有红肿疼痛及明显压痛等急性炎症表现。关节液增加,有波动,这在表浅关节如膝关节更为明显,有髌骨漂浮征。病人常将膝关节置于半弯曲位,使关节囊松弛,以减轻张力。如长期屈曲,必将发生关节屈曲挛缩,关节稍动即有疼痛,有保护性肌肉痉挛。下面是关于症状的具体介绍。

  1、单关节炎

  成人多累及膝关节,儿童多累及髋关节,其次为踝、肘、腕和肩关节,手足小关节罕见。

  2、炎症表现

  关节红、肿、热、痛,压痛明显,活动受限。深部关节如髋关节感染时,局部肿胀、疼痛,但红热不明显。

  3、中毒症状

  起病急骤,有畏寒、发热、乏力、纳差等全身中毒症状。

  4、原发感染病

  如肺炎、尿道炎、输卵管炎、痈等。

四、西医治疗化脓性关节炎的常见方法

  化脓性关节炎是一种由化脓性细菌直接感染,并引起关节破坏及功能丧失的关节炎,西医对本病的治疗主要有一般治疗、药物治疗和手术治疗三种方案,下面是具体介绍。

  1、一般治疗

  (1)补液以纠正水、电解质紊乱。

  (2)采用皮肤牵引或石膏托板将患肢固定于功能位。

  (3)积极锻炼。

  (4)关节穿刺引流,用生理盐水冲洗。

  2、药物治疗

  (1)使用有效抗生素,急性期,需静脉给药,感染控制后,改为口服。

  (2)关节穿刺,抽液、冲冼、注入有效抗生素,至关节无渗液为止。

  3、手术治疗

  (1)应做好初期外科处理,预防关节感染。

  (2)局部治疗包括关节穿刺,患肢固定及手术切开引流等。如为闭合性者,应尽量抽出关节液,再注入抗生素,每日进行一次。如为脓汁或伤后感染,应及早切开引流,伤口也可用抗菌药物滴注引流法处理,或局部湿敷,尽快控制感染。患肢应予适当固定或牵引,避免感染扩散,并保持功能位置。防止挛缩畸形,或纠正已有的畸形,一旦急性炎症消退或伤口愈合,即开始关节的自动及轻度的被动活动,以恢复关节的活动度。但也不可活动过早或过多,以免症状复发。

  患者恢复期应该注意的是,注意休息,适量劳动,劳逸结合。保持皮肤清洁卫生,防止感染。遵照医嘱,按时服药。定期门诊随访。

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疾病百科| 关节炎

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