婴儿脐疝的形成原因 婴儿脐疝发病时有何症状

一、婴儿脐疝是怎么回事

　　脐疝发病的原因是宝宝脐部肌肉未完全闭合，脐带脱落之后.脐带血管及胶样物质退化消失，脐部就成为一个薄弱的环口。当宝宝用力哭闹、便秘、咳嗽时。使腹压增高。腹腔内容旧管)可自脐部肌肉缺损处膨出皮下形成脐部隆起即脐血。脐疝一般在平卧时可回缩，哭闹时则明显可见。

　　在宝宝哭闹时可见其脐部隆起一包，用手指轻压时还会感觉里边有气，可有咕咕响声。用手压迫可使隆起处的肠管缩回到腹腔内，此时可以用手指模到未闭的脐环。脐疝无疼痛，所以压迫隆起处不会引起宝宝哭闹。个别脐疝可因肠样进入疵囊.不能轻易被复位而发生疼痛。

　　患有脐疝的孩子应尽量避免其哭闹、便秘、咳嗽等情况的出现，因为这几种情况都会使腹压增高，加重脐疝，影响脐环的愈合过程。

　　如脐须过大可用纱布包裹腹部，但注意不要过紧，免引起不良后果。

　　脐疝一般无需治疗，随着年龄的增长，脐部周围肌肉发育良好，在2岁以前就可以自行愈合。若宝宝已满3岁，而脐疝仍未愈合 则应考虑做手术修补。

二、婴儿脐疝的症状

　　婴儿脐疝的症状 脐部可见一球形或半球形可复性肿物。小儿安静卧位时，肿块消失。当用力、哭闹、咳嗽、直立等使腹压增大时肿物出现，肿物高出肚脐3--4厘米，皮肤表面亮亮的，像是要破的样子。但以手轻压可使疝内容物还纳入腹腔，并可听见咕噜咕噜水声，亦可摸到未闭的脐环。有时患儿会出现呕吐、食欲不振等现象。

　　婴儿脐疝的症状症状：

　　判断宝宝得了脐疝气，爸爸妈妈可以从以下几个方面看。

　　首先，宝宝脐疝气鼓出的这个宝宝摸上去非常柔软。看上去外表呈一球形或半球形，像核桃大小的肿物。其次，宝宝哭闹得越厉害，腹压就越高，脐疝气也就鼓得更大更明显，安静或卧床时可消失。

　　如果婴儿脐疝的症状气鼓起的，小包包在5厘米以下，那么家长不用特别担心。脐疝气可随宝宝年龄的增长，腹壁肌肉的加强而自然痊愈，之后也没有什么不良影响。约有80%的宝宝在1岁以前痊愈，90%的宝宝会在2岁以前痊愈。

　　但是，宝宝在2岁后仍有脐疝气的话，妈妈就应格外注意了，需请医生诊治。

三、婴儿脐疝怎么处理

　　“肚脐眼”突出，医学上称为“脐疝”，是一种较常见的先天性发育缺陷。婴儿出生后，脐部是一个先天性薄弱点，凡是腹腔内压力增高的原因都能使脐疝外突，例如咳嗽、打喷嚏、哭闹等。小儿安静或平卧时，突出的肠子返回腹腔，肿块消失。随着年龄的增长，腹肌发育，疝孔逐渐缩小，最后闭合，脐疝消失。一般在1～2岁以上，小脐疝(直径在2厘米以下者)，可请小儿外科采用保守疗法，用胶布粘贴，每1～2周更换一次。此法的缺点是胶布容易刺激皮肤，应仔细观察贴胶布处有无皮炎，绝不可在家自行乱贴。若经保守治疗无效或脐疝孔较大，则应去医院手术治疗，其效果甚好。

　　脐疝病儿一般并无痛苦，并不引起胃肠功能紊乱，仅极少数发生肠子嵌顿。个别小儿可能因局部膨胀而有不适感觉。有些家长为了不使其脐疝膨出，使小儿尽量少哭或不哭，对小儿百依百顺，日久后会造成心理发育障碍，必须注意这一点。

　　新生儿脐疝时如何减少肠管疝出?

　　对于脐疝患儿，为了减少肠管疝出，促进疝愈合，应设法降低患儿腹压。如尽量减少患儿哭闹;预防和治疗婴儿喘、咳病症，防止患儿出现便秘等。也要采用束带胶布或绷带包扎等办法压迫疝环，阻止肠管疝出。但要注意预防脐部受压引起脐炎等并发症。

四、成人脐疝与婴儿脐疝的区别

　　(1)婴幼儿脐疝多发生于1岁以下婴儿;而成人脐疝多见于中年妇女。

　　(2)婴幼儿脐疝多为先天发育异常所致，包括脐环未闭或脐环周围瘫痕组织薄弱导致脐疝形成;而成人脐疝多为后天因素促成，如妊娠、腹水、腹部肿瘤、过度肥胖等原因，导致脐部周围组织薄弱，抵抗腹腔内压力上升的能力下降所致。

　　(3)婴幼儿脐疝主要表现为脐部半圆形隆起，一般如拇指头大小。小儿啼哭时隆起体积略增大，一般无明显症状，很少发生嵌顿。而成人脐疝疝内容物多为大网膜或小肠，由于疝门较小，反复脱出易发生粘连而形成难复性疝。主要症状为局部胀坠不适，如有嵌顿或绞窄，可出现腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐等肠梗阻症状。疵内容物如为肠管，多柔软，加压后体积略缩小。如果内容物为大网膜，则触之硬韧不平。在嵌顿及绞窄情况下，肿物变大、变硬，有明显压痛。绞窄晚期可出现全身中毒症状及脱水、酸中毒及休克等临床表现。

　　(4)婴幼儿脐疝在治疗上首选非手术疗法，可选择粘膏贴脐疗法。具体方法是回纳疝内容物，用一个大于脐环的硬币或小木片，外包纱布抵住脐环，同时用双手将腹部两侧腹壁向中线推压，以缩小腹围。再用宽4厘米一5厘米的长腹带固定脐部的压垫。贴腹带的部位先用安息香酸酊涂于皮肤，以增加其粘度。粘膏每隔1—2周更换1次。经上述非手术治疗1年后无效或患儿年龄在2岁以上，脐环仍大于1.5厘米一2厘米者，可考虑手术治疗。成人脐疝很难用非手术治疗方法取得成功，应积极采用手术治疗。