2017-06-20 22:39 来源:网友分享
1.阴囊开放性损伤
单纯性阴囊裂伤无感染者,应及早清创缝合。对严重阴囊撕裂伤、穿透伤等,清创须彻底,剪去失活组织,尽可能多地保留残存阴囊皮肤,使其能覆盖显露的睾丸。阴囊皮肤缺损较多,修复困难者,可行转移皮瓣等方法重建阴囊,或将睾丸暂时埋于大腿内侧皮下,以后二期行阴囊整形术,将睾丸还纳到阴囊内。术后应加强抗菌药物的使用,预防感染。
2.阴囊闭合性损伤
(1)阴囊挫伤 卧床休息,抬高阴囊,局部先冷敷后热敷,使淤血尽快吸收,给予抗生素预防感染。
(2)阴囊血肿 小血肿采用阴囊上托,局部压迫冷敷等治疗;若血肿较大且渐进加重,则手术治疗,术中清除血凝块,彻底止血,应用抗生素抗感染治疗,合并感染形成脓肿则切开引流。
(3)鞘膜积血 鞘膜积血为鞘膜内出血,早期按鞘膜积液处理;有慢性炎症,鞘膜增厚硬化则可行鞘膜切除术。
(4)血肿机化 鞘膜积血经一段时间后血肿机化,外形和硬度似肿瘤,机化块压迫睾丸,导致睾丸组织萎缩,应采取手术切除治疗。
一、饮食适宜:1宜吃促进伤口愈合的食物;2宜吃止血的食物;3宜吃增强免疫力的食物。
二、宜吃食物宜吃理由食用建议
芦荟。芦荟具有软化组织,促进伤口组织生长,促进恢复,减少疤痕等功效,有利于患者的恢复。每天100-200克为宜。
荔枝。荔枝具有消肿止痛,止血的作用,对阴囊损伤的患者具有促进恢复的作用,有利于患者的恢复。每天100-300克为宜。
牛奶。牛奶富含有大量的优质蛋白质营养物质,以及人体必需的多种矿物质元素,具有增强人体免疫力,提高抗病能力的作用,有利于患者的恢复。每天300-500毫升为宜,热饮为佳。
三、饮食禁忌:1忌吃活血的食物;如红糖、香芋、红枣;2忌吃辛辣刺激的食物;如辣椒、花椒、胡椒;3忌吃富含油脂的食物;如猪油、羊油、牛油。
四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议
红枣。红枣是具有活血的作用的食物,容易导致损伤的部位出血充血加重,不利于患者的恢复。宜吃止血的食物。
胡椒。胡椒是属于刺激性的食物,容易刺激损伤的伤口,导致充血水肿,加重病情,不利于患者的恢复。宜吃清淡的食物。
牛油。牛油富含有大量的油脂,容易滋养细菌导致炎症感染,导致伤口炎症感染,影响伤口的恢复。宜吃低盐低脂的食物。
一、阴囊损伤的发病原因是什么?
主要病因:阴囊挫伤、阴囊血肿,致伤因素常为踢伤、跨伤、挤压伤等,裂伤、撕脱伤、穿透伤及枪伤等
1.闭合性损伤 包括阴囊挫伤、阴囊血肿等。致伤因素为踢伤、跨伤、挤压伤等,多发生于平时运动和重体力劳动时。
2.开放性损伤 包括裂伤、撕脱伤、穿透伤及枪伤等。多发生于工矿劳动、战伤或动物咬伤等。
二、发病机制
阴囊及其内容物接近于体表,容易受到损伤,包括物理性(机械外力、热力、低温、射线等),化学性(强酸、强碱、黄磷、腐蚀性溶剂或气体等)及生物性(细菌、病毒、寄生虫、昆虫、动物等)的损伤,但是阴囊的位置又是人体相对隐蔽处,加之阴囊组织松软,富有弹性,其内容物有一定的活动余地,因而它们受到损伤的机会不是很大,在上述诸多致伤因素中,以机械性外力造成组织创伤比较常见,而且伤情复杂。因阴囊血液供给丰富,在皮肤、皮下纤维膜之间,有大量小血管,阴囊内组织疏松,所以受伤后轻者皮肤淤血,重者因血管破裂形成血肿或血囊肿,受伤早期血肿内血为红色,逐渐变成暗红色,此时可有波动感,血液渐渐浓稠,波动感消失,而形成硬块,由于硬块压迫精索或睾丸血运受影响,引起睾丸萎缩。
一、诊断方法
阴囊损伤的诊断并不困难,其诊断依据是:①阴囊有外伤史;②阴囊肿胀、疼痛,表面皮肤有淤斑,阴囊内有血肿,开放性损伤者见阴囊皮肤撕脱,睾丸裸露;③透光试验阴性。
诊断阴囊损伤时应注意:①阴囊损伤是否伴有其他损伤,如阴茎损伤,睾丸损伤,睾丸扭转,精索损伤等;②阴囊血肿的范围;③阴囊内是否有异物。
二、鉴别诊断方法
1.特发性阴囊坏疽
可因阴囊部外伤引起,也可出现阴囊肿胀,皮肤紫红,发热,局部疼痛等症状。阴囊坏疽常伴有寒战、高热、全身无力,甚至谵妄等全身中毒症状。检查阴囊,皮肤潮湿,有坏死物,触之有捻发感,起病1~2天内阴囊皮肤坏死加重。可波及睾丸鞘膜并导致睾丸精索外露,创面细菌培养可检出1种以上致病菌,多合并厌氧菌感染。
2.损伤性睾丸炎
有阴囊外伤和手术史,出现患侧阴囊肿大疼痛,阴囊皮肤肿胀不明显,色泽无改变。检查发现患侧睾丸肿大,质硬,表面不平,有触痛,与附睾界限有时不清楚,精索增粗。
3.鞘膜积液
阴囊外伤出现阴囊血肿、鞘膜积血时,须与鞘膜积液进行鉴别。同为阴囊内囊性肿物,睾丸附睾不易触及,但鞘膜积液多无外伤及手术史,透光试验呈阳性。